萎缩性胃炎伴肠腺化生，老中医分四种证型用药

飞鸟健康资讯发布于 2020-05-12 17:33 | 肠胃疾病

中医界普遍认为，慢性萎缩性胃炎伴肠腺化生，为胃黏膜病理检查下所见，仍属于中医“胃脘痛”范畴。

本病初起多由饮食无节，或偏嗜烟酒辛辣生冷，久而脾胃受戕而为之病。

轻者胃阳被遏，久则中阳衰微，入络瘀阻，即或胃阴耗伤，亦必由胃阳不振所致，所谓功能不足，延及器质受损也。

中阳虚寒型

症见持续性胃痛，或剧或轻，胀闷，反吐清水酸水，按之则痛缓，喜热饮，饮食减少，大便溏烂多行，或大便先硬后烂，形寒怕冷，手足不温，舌淡润，脉沉。

胃病既久，中阳衰微，寒湿盘踞中土，布运无权，治当大剂温中去寒，化湿扶阳。方用附子理中汤合吴茱萸汤加减。

药方：黄附块15 g，降香6 g，肉桂3 g，生白芍9 g，柴胡9 g，延胡索12 g，全当归12 g，半夏9 g，乌梅9 g，潞党参12 g，玉米须15 g，丹参30 g，干姜3 g，吴茱萸、黄连各3 g，大枣7枚。

中虚气滞型

症见胃脘胀痛难过，嗳气频作，饮食减少，呕逆反酸，胸中灼热，大便软烂不实，黏滞不畅，消瘦神倦，舌苔薄腻，脉细滑。

此由患者中阳不振，脾胃损伤，气机郁滞不运，治宜调中益气，和胃降逆。轻者选用橘皮竹茹汤，甚者则用泻心汤类化裁。

药方：党参、丹参各12g，豆蔻4.5g，肉桂3g，生白术、生白芍各9g，柴胡9g，山楂9g，降香6g，半夏9g，玉米须15 g，香橼皮9 g，枳壳9g，干姜、黄连各3g，大枣7枚。

寒凝瘀阻型

症见脘腹反复剧痛，痛有定点，闷胀嗳气食少，面色晦暗，舌边瘀斑，脉至弦涩。病属寒湿盘踞，气血凝泣，久而瘀阻，络脉不利，痛则不通，通则不痛。

治当温运化瘀，行血止痛。方用失笑散合当归四逆汤。

药方：生蒲黄15 g，五灵脂9 g，降香6 g，肉桂3 g，生白芍9 g，延胡索12 g，当归12 g，丹参30 g，半夏9 g，玉米须15 g，干姜、黄连各3 g。

气阴两虚型

症见闷胀隐痛，嘈杂难过，多嗳气而无反酸，倦怠食少，肢乏，易饥口干，舌红少苔或苔剥，脉细。胃病日久，耗伤胃阴。

治当胃阴胃阳两顾，方选君子类方、麦门冬汤等加减运用。

药方：党参、丹参各12g，砂仁4.5g，肉桂3g，生白术、白芍各9g，麦门冬9g，连翘9g，天花粉12g，半夏9g，苞须15g，生山楂9g，生姜3片，黄连3g，大枣7枚。

出处：天津中医药2016年9月第33卷第9期

注：内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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