胃食管反流吃药为什么没有明显的效果？

飞鸟健康资讯发布于 2020-04-14 18:09 | 肠胃疾病

消化科常有这样一些患者，他们的主要症状就是经久不愈的烧心和反酸。

烧心是指胸骨后（也就是咽喉至心窝这一段）烧灼样疼痛；

反酸是指酸性液体或胃物从胃内反流入咽部或口腔。这都是胃食管反流的症状。

有些胃食管反流患者吃药很久了，但是都没有得到有效缓解，主要是因为以下3个原因：

第一，要搞清楚是不是胃食管反流

如果不是胃食管反流，你吃胃食管反药肯定没有效果的。有些人是不好的饮食生活习惯或者是情绪问题，造成了一些胃肠道的一些症状。如果这些问题没有解决的话，吃胃反流药是不管用的。

第二，有些精神特别焦虑抑郁的人

会影响胃肠的功能，会出现一些胃食管反流症状，这种人应该找心理医生或者自己来情绪来调整，心理问题解决了，可能胃反流症状就自然消失了。

第三；没有有对症用药

胃食管反流，有的人是胃酸反流，有的人是胆汁反流，有的人是气体反流，每种反流的形式不同，用药也是不一样的。

对于胃酸反流的一般是抑酸药，吃药效果都比较好。除非是特别严重的胃食管反流抑酸药才会不管用。

有些是胆汁反流气体反流的，这种人吃抑酸药是不起作用的，甚至会加重症状，因为胃酸是帮助消化的，气体反流已经消化能力减弱了。

如果吃了抑酸药，胃酸更少了，消化能力更差了，所以症状不仅不会得到缓解，反而会加重。

胃食管反流的治疗方法

1、药物治疗

理论上说，只有恢复贲门的“单向阈门”功能才能治愈该病。但遗憾的是，还没有达到这样效果的药物及方法。

目前的主要治疗药物有两类，这两类药物的效果都是改善症状，减少食管黏膜的进一步损害。

一类是抑制胃酸分泌的药物：（如艾司奥美拉唑、雷贝拉唑等），通过减少胃液的酸度而减少反流液对食管的刺激。

另一类是促进食管蠕动的药物（如多潘立酮、莫沙必利等）。通过增加食管向下蠕动，使反流的胃液迅速回到胃内。

一般对于轻症的患者，可使用单独使用抑酸药物，对于较重的患者可联合使用两类药物。疗程一般 1～2 个月。

但大多数情况下，服药期间症状消失，停药后或早或晚，症状又会复发。

对于反复复发的患者，可以试用“按需治疗”的方法：

即在停药后症状复发时再次开始服用药物，直至症状完全消失后停药。至症状再次复发时再次开始服药，如此反复。

这种治疗方式可以减少服药量。

近年来，也有通过胃镜或外科手术方法减少贲门反流的治疗方法，但都不能彻底恢复贲门功能，并且存在风险大、远期疗效不明确等缺点，目前仅在特殊病例中考虑使用。

2、调整生活方式

（1）饮食
高脂饮食、酸辣食物、咖啡、巧克力、以及过饱进食可以加重症状，应尽力避免；

（2）烟酒嗜好
吸烟及过量饮酒均可加重胃食管反流，应戒烟限酒；

（3）体位
由于重力影响，平卧位时易反流，立位时不易反流。因此应多保持立位或坐位，尤其是餐后不宜立即躺下，必要时睡眠时保持床头抬高，使头位高于脚位；

（4）肥胖
肥胖体形易致胃食管反流。因此，对于肥胖患者而言，减轻体重恢复正常体形可能有意想不到的疗效；

（5）药物影响
已知某些药物可加重反流，包括：黄体酮、茶碱、阿托品、安定、钙阻滞剂等，胃食管反酸病人不要轻易使用这些药物。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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