萎缩性胃炎：补中兼通，通而不伐，补而不滞

飞鸟健康资讯发布于 2020-03-04 17:44 | 肠胃疾病

慢性萎缩性胃炎以痞满症状为主，有发病年龄偏大，体质较差，病程缠绵，时好时差的临床特点。

病变部位主要在中焦脾胃，性质以虚为主，虽有虚实夹杂，也是虚多实少，本虚标实。

脾胃虚弱是病理基础，而脾胃虚弱的本质是脾气和胃阴的不足，在功能上表现为脾气不升，胃气不降，脾胃气机失调，则中焦气滞形成。

脾胃虚弱气血化源不足，精津不能疏布，营血不能畅行，营血不和，此即气病及血，脾胃失于营血润养则更虚。

脾虚胃弱，土虚木贼，肝木乘之，肝脏不仅不能起到疏达脾土的作用，反而制约其升降功能，所以病程一久，营血不和及肝木乘脾必然存在，且与脾胃虚弱，中焦气滞互相影响，互为因果。

治疗以补脾益胃，调理脾胃气机为主，佐以和血敛肝，用药应做到补中兼通，通而不伐，补而不滞。

方药：炙黄芪、柴胡、陈皮、枳壳、白芍、当归、白术、乌梅各10g，太子参30g，升麻、甘草各5g。

（1）黄芪补气升阳，白术、甘草益气健脾，合黄芪以益气补中，助其运转；

（2）柴胡、升麻助黄芪升脾气；

（3）太子参益气生津，气阴双补，乌梅、白芍、甘草酸甘化阴，配合太子参养阴生津；

（4）白芍、甘草缓急止痛，可随症调节药量；

（5）枳壳、陈皮降气宽中，理气消痞，与升麻、柴胡相合则脾胃气机升降有序；

（6）当归合白芍养血和营，散中有收，避免方中辛散耗气伤津；

（7）乌梅制肝醒胃，配白芍敛肝、柔肝、平肝，肝不乘脾则脾胃升降气机易于调畅，恢复其活跃之性，因果同治，病自向愈。

临床大部分病人可用此法治疗，有少数兼证突出者，可先治其实后补其虚。

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