慢性胃炎：柴芍六君子汤加减治疗，辨病用药

飞鸟健康资讯发布于 2020-02-25 17:55 | 肠胃疾病

治疗选用疏肝、和胃、健脾的柴芍六君子汤加减治疗慢性胃炎。

基本药物组成：柴胡12g，白芍12g，陈皮12g，半夏12g，党参12g，白术12g。

慢性胃炎临床表现虚实夹杂，陈皮、半夏、党参、白术四者配伍虚实同治。

临证加减：

其一，根据患者的主证不同，偏重于加强或疏肝或和胃或健脾。

其二根据患者的兼夹症不同，随症加减

（1）有反酸者，加海螵蛸30g，煅瓦楞子30g；

（2）胃脘胀甚者加砂仁6g，枳壳12g，苏梗12g；

（3）痛必兼瘀，痛者选用理气活血止痛延胡索12g；

（4）舌红，苔黄，有虚热者加麦冬12g；

（5）口苦，反酸，胃灼痛，舌苔黄腻，重者加用左金丸，黄连与吴茱萸的剂量，根据寒热的轻重进行调配，寒热并重，二者剂量各为6g，偏于热，黄连6g，吴茱萸3g或1.5g，偏于寒，吴茱萸6g，黄连3g，轻者加砂仁6g与麦冬12g，麦冬兼制砂仁的燥性；

（6）有食积者加鸡内金10g，焦山楂10g，麦芽6g；

（7）舌紫或有瘀点、瘀斑，有血瘀者加丹参15～30g，生山楂10g，体质壮者用莪术10～12g；

（8）脾虚甚者加炙黄芪15～30g；

（9）气虚偏寒者，加砂仁6g，甚者加附子，量宜小为6g，外寒引发者，加高良姜10g，舌红，无苔，有裂纹，胃阴虚者，用玉竹12g，沙参12g，麦冬12g。

其三，结合辨病用药

幽门螺杆菌感染阳性者加用蒲公英30g；有肠腺化生或不典型增生者加用生牡蛎30g，莪术10g，重度者加用抗肿瘤的白花蛇舌草30g，半枝莲30g。

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