非萎缩性胃炎伴胆汁反流：从肝论治

飞鸟健康资讯发布于 2020-02-08 14:56 | 肠胃疾病

肝郁热案：

郑某，男，46岁，因反复胃脘疼痛数年，于2017年10月11日就诊。

现症见：反酸，胃脘灼热感，无腹胀，嗳气，大便1~2日一行，口干口臭。

查体：腹平软，无压痛及反跳痛。舌淡苔白脉弦。

电子胃镜及病理示：慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流、糜烂。碳13呼气试验dpm=26.9。

西医诊断：慢性胃炎。

中医诊断：胃痛(肝胃部热)。

拟方小柴胡汤、四逆散合升降散加味。

组成：

柴胡10g、黄芩10g、姜黄10g、蝉蜕10g、升麻10g、白芍10g、栀子10g、牡丹皮10g、枳壳10g、甘草6g。

服药1月、无反酸、胃脘灼热感、口干、口臭、仍有嗳气，予疏肝和胃，继予柴胡疏肝散加减巩固疗效。

按：

朱丹溪《丹溪心法》云：“气有余便是火"。

方中黄芩、栀子、牡丹皮清肝热，四遂散疏肝。

升降散出自清代医家杨粟山《伤寒瘟疫条辩》，去大黄以宣郁清热，升清降浊。

全方共奏清肝热、疏肝肝郁之功。

提醒：

上述治疗方法仅供参考，需要用药者须先咨询专业医生。

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