诊治慢性胃炎：和胃理气为基本治则并贯穿全程

飞鸟健康资讯发布于 2020-01-07 17:23 | 肠胃疾病

中医学对慢性胃炎的诊治，主要是根据症状归入“胃胀”或“痞”的范围；因此病以纳食后胃部胀满为主症，很少作痛而不同于胃脘痛。

由于常易兼见胁肋胀满，故亦称之为“肝胃气”，此一病名表示病位在胃，病变主要在气而与情绪有一定关系。

当然，由胃可以及脾，就是脾运不健见症，胁肋胀满或情绪变动时症情加重，就是肝失条达见症。

由此可以将本病病机放宽到气血、胃肝脾的范围，影响到肾是极少的；而由于脾胃不健，水湿气化，可有湿、食、痰郁等邪实兼症，则为本病患者中所常见。

引起本病最主要因素是饮食失宜。暴饮暴食是一类，过食辛辣、生冷、油腻又是一类；其间以酒、辣引起者更为多见，部分病例可因一次酗酒食辣而罹病。

情志问题于本病大多为已经患病、复因情志变易而加重或复发，但当恚怒或焦虑之时进食，此时脾胃运化紊乱，虽辛辣、生冷、油腻不甚，亦可发病，此情尤易见于女性患者。

本病的治疗，自患者要求言，是消除胀满能进食舒畅；自病机计，应以和胃理气为基本治则并贯穿全程。其间变化：

（1）兼见痰湿而苔滑润或腻，应参化痰湿；

（2）兼见食滞苔厚或燥黄，应参消导；

（3）兼见脾虚便溏苔少，应参健脾；

（4）兼见肝气横逆、肋胀神烦易怒，视其偏热则清疏，偏郁则参辛开，偏于虚亢则参养，至于因脾胃之虚而肝来侮者，则健脾即可。

此病后期可见以虚为主之象，证之临床所见，气虚者较多于阴虚，不应一执胃阴虚之见而漫投滋柔；

以为沙参、麦冬、生地黄、石斛之属，于胃阴虚者，自可因酸甘化阴而收治效，然须有舌红无苔为据，而六君子之于脾胃气虚，更有好效。

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