慢性胃炎及溃疡性结肠炎：治之以健脾与清热燥

飞鸟健康资讯发布于 2020-01-01 17:46 | 肠胃疾病

患者，男性，38岁。慢性胃炎及溃疡性结肠炎。

用药月余，胃部不适尽除，唯大便不调难愈，时轻时重，便下白色胶冻状物及膜状物，便后无力、气短，舌苔白腻，脉沉滑。治之以健脾与清热燥湿并举。

药方：葛根40g，伏龙肝15g，太子参20g，苍术、白术各15g，茯苓30g，赤石脂15g，诃子15g，肉苁蓉15g，鸡内金30g，黄柏15g，吴茱萸5g，黄连15g，甘草8g，三七粉3g，苦参15g，补骨脂15g，北沙参30g，香附20g，丹参15g，黄芪15g。水煎服。

患者连服14剂，便下之白浊渐少至无，虚弱感减轻。再经进一步调理而至病情稳定，后仍间断来诊以图巩固疗效。

医案出处：危北海

溃疡性结肠炎属于慢性炎症性疾病，病情迁延，反复不愈，给患者带来很大的痛苦。虽下痢便脓血多为气血瘀滞，肠络受损，应以调气行血为要，但病久体虚、正气不足才是慢性病缠绵难愈的根本原因。

因此在治疗中时刻不忘健脾固本，用人之不用，即便在觉得实象很明显的时候，他也常常选用生芪、党参、赤石脂、伏龙肝等药品。虚时为主，实时为佐，总为顾护正气行走气血，以利排瘀解毒。

治疗此病还重视活血药的应用，往往用丹参、红花、炙乳香、炙没药、三七粉等通行血脉、祛瘀生新，药后患者便脓血的症状不仅没有加重，反而消失。

究其原因，一方面是活血药物选用得当，另一方面也与应用扶正固本的药物有关。另外，腹痛症状的解除也与此类药物使用的轻重和疗程有关。

治疗期间一日三餐必不可省，食物入于肠胃必赖于胃之受纳、小肠之分清泌浊、大肠之传导，若饮食不化，壅滞肠胃，则积湿生热，病体难愈。

遣药必用谷麦芽、神曲、山楂之属，量亦非轻，意在消导，使邪不留滞，更有利于瘀毒的排出。

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