络合胆酸，是对胆汁反流性胃炎较为有效的治疗

飞鸟健康资讯发布于 2019-11-14 15:34 | 肠胃疾病

络合胆酸是目前对胆汁反流性胃炎较为有效的治疗药物，可供选择的药物有阴离子交换树脂、铝碳酸镁、微晶纤维素，其他可能有作用的还有熊去氧胆酸、胆固酰胺等。

1、阴离子交换树脂　

高分子阴离子交换树脂考来烯胺和降脂2号树脂通过铵与树脂结合，并与氯离子相连，口服进胃肠道释放出氯离子而结合胆酸，成为不可溶、不吸收的复合物从粪便排出，从而加速胆盐排出，减少胃黏膜损伤。

2、微晶纤维素　

微晶纤维素为药物赋形剂，具有较强的稳定性，不易受药物致密度及溶媒pH的影响，因而可以起到调控药物的溶解、释放速度的作用。它可以独立地，也可与碳酸钙等同其他药物混合，通过湿粒技术、热溶解、压缩制成颗粒剂。

微晶纤维素具有较强的吸湿和黏附作用，具有较强的抗压缩和抗牵张的物理特性。在纤维饮食中，也具有纤维素成分。

微晶纤维素具有强大的吸附胆酸和抑制胆酸活性的作用，微晶纤维素5g／日可以缓解症状，改善胃黏膜病变。

3、铝碳酸镁　

铝碳酸镁为层状网状结构，在胃内有结合胆酸和溶血磷脂酰胆碱的能力，在酸性环境下结合胆酸。

其中对非极性胆酸（毒性胆酸）的结合率达100%，次极性胆酸（毒性胆酸）的结合率达90%，极性胆酸（低毒性胆酸）的结合率为65%，铝碳酸镁可以结合绝大多数反流至胃内的毒性胆酸，从而减少胆酸对胃黏膜的破坏作用。

在碱性环境下（肠道）大部分吸附的胆酸被释放，仅极少部分仍被铝碳酸镁结合，因此铝碳酸镁不影响胆酸的肝肠循环，对脂质和脂溶性维生素的吸收无任何影响。

铝碳酸镁同时具有胃黏膜保护、中和胃酸、抑制胃蛋白酶的活性等作用，是目前理想的治疗胆汁反流性胃炎的药物。

有研究报道铝碳酸镁可以明显缓解胆汁反流性胃炎的症状，4周有效率高，而且可以明显减少反流总时间、反流次数、反流总时间百分比，内镜下胃炎愈合或好转。

4、熊去氧胆酸　

可改变胆汁内不同胆酸的比例，从而减轻胆酸对胃黏膜的损害。该药还主要用于胆固醇型胆结石。服用剂量为8～10mg／（kg·d），早、晚进餐时分次给予。

孕妇不宜服用，常见不良反应为腹泻，罕见有便秘、过敏、头痛、头晕、胰腺炎、心动过缓等。严重肝功能减退者禁用。

注：以上药物仅供参考，如需使用请咨询专业医师。

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