为什么说Ⅲ型肠化生与胃癌关系密切？

飞鸟健康资讯发布于 2019-10-30 16:10 | 肠胃疾病

研究表明，含有大量硫酸黏液的不完全型肠化生（亦称Ⅲ型、Ⅱb型或结肠型）与胃癌关系密切。

Ⅲ型肠化生有如下特点：

1、分化不成熟。

2、在黏液组织化学性质方面，表现为柱状黏液细胞有大量硫酸黏液出现。

3、在抗原性方面，表现为多种肿瘤相关抗原，生物学标志物的检出率增高。

4、在细胞遗传特性上表现为遗传物质DNA含量的异常增加。

以上证据均提示该型肠化比其他类型肠化细胞群更具有与胃癌相类似的生物学性状。文献报道，肠化生随访1～10年的癌变率为1.8%。

在慢性胃炎与胃癌的关系研究中发现，在萎缩性胃炎基础上，初始出现灶性肠上皮化生的程度与异型增生的发生频率相平行。

通过对胃黏膜癌前期病变的形态定量研究已观察到，胃黏膜从单纯肠上皮化生→肠型异型增生→肠型胃癌系列演变结构异型度的递增变化。

胃黏膜癌前病变的治疗　

一般认为，胃黏膜癌前病变的治疗主要是针对重度异型增生的治疗，因其逆转率较小，且与黏膜内癌不易鉴别，因此对其治疗应采取积极态度。

腺瘤型和小病灶的重度异型增生可考虑内镜下黏膜切除，而对范围较大的病灶可行外科手术切除。

文献报道，由轻度或中度异型增生发展为重度异型增生分别需7年或3年时间，因此对轻度或中度异型增生可定期随访，轻度异型增生者可每年随访1次，而中度者则以半年随访1次为宜。随访期间可采用化学干预治疗。

根除幽门螺杆菌可使异型增生和肠上皮化生病变消退，对癌前病变进行化学干预治疗，阻止其发生癌变或使其逆转为正常，不失为胃癌二级预防的有效手段。在胃镜随访中，应强调定位活检随访。

注：如果此时已经是肠化生的患者，一定要及时治疗，咨询专业医师的意见，制定相对应的治疗方案。

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