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抗幽门螺杆菌药物可能会发生的不良反应有哪些

飞鸟健康资讯  发布于  2019-09-12 16:13  |  肠胃疾病
患者咨询:
 
今天去医院看了,因为之前几天检查是慢性浅表性胃炎还有幽门螺杆菌,按照今天医院医生的意思我之前那样服用副作用反应有些大。
 
他现在叫我把先前的开的泮托拉唑和新开的硫糖铝服用完后再把之前剩下的莫沙必利,盐酸左氧氟沙星,克拉霉素缓释片还有健胃愈疡片服完。
 
我想问下这些抗幽门螺杆菌的药物都有什么不良反应?


 
答疑解惑:
 
抗幽门螺杆菌一般至少需要四种药物以上的联合治疗,而且要按照一定的疗程服用,不然没按钮,杀不干净。
 
因为流感菌被杀死了,有时候还会反复再感染,主要还是一个饮食作息的习惯,建议保持清淡饮食,避免油腻刺激性食物。
 

不同的抗幽门螺杆菌药物可能会发生的不良反应
 
常用的质子泵抑制药包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。
 
该类药物耐受性良好,最常见的不良反应为消化系统的不良反应,主要表现为腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐等,发生率为1%~4%,皮疹和头痛也为常见的不良反应,偶尔可引起眩晕、嗜睡、失眠等。一般不需停药,症状较轻者停药后可自行缓解。
 
罕有多汗、周围血管性水肿、低钠血症、发热及过敏性休克、白细胞减少症、血小板减少症、粒细胞缺乏症、全血细胞减少症、可逆性精神错乱、易激惹、抑郁、攻击、幻觉,男子女性型乳房,口干、味觉异常、口炎、念珠菌病,脱发、光过敏、多形性红斑。
 
肝性脑病(先前有严重肝病者)、黄疸性或非黄疸性肝炎、肝衰竭,支气管痉挛,关节痛、肌痛、肌肉疲劳,间质性肾炎,视物模糊等。
 

抗菌药物阿莫西林
 
最严重的不良反应为过敏反应,青霉素过敏患者禁用。其常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。
 
克拉霉素的不良反应主要有口腔异味、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应、头痛,血清氨基转移酶短暂升高,还可能发生过敏反应,偶见肝毒性、艰难梭菌引起的假膜性肠炎。
 
对于硝基咪唑类药物,目前主要应用替硝唑治疗HP感染,其不良反应少见而轻微,主要为恶心、呕吐、上腹痛、食欲缺乏及口腔金属味,亦可有头痛、眩晕、皮肤瘙痒、皮疹、便秘及全身不适。
 
此外,还可有中性粒细胞减少、双硫仑样反应及黑尿。高剂量时也可引起癫娴发作和周围神经病变。
 
 
枸橼酸铋、雷尼替丁
 
过敏反应罕见,包括皮肤瘙痒、皮疹等,可能出现肝功能异常,偶见头痛、关节痛及胃肠道功能紊乱,如恶心、腹泻、腹部不适、胃痛、便秘等,罕见粒细胞减少。
 
 
铋剂
 
不良反应较少,服药期间口内可能有氨味,并可使舌苔及粪便呈灰黑色,停药后即自行消失;偶见恶心、便秘。
 
注意长期应用铋剂可能会造成铋性脑病。急性铋中毒可出现胃肠道紊乱、皮肤反应、口炎和黏膜变色、齿龈特征性蓝线、肾衰竭及肝损害。

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