辨证治疗分肝胃不和、脾胃虚寒

飞鸟健康资讯发布于 2019-09-12 16:07 | 肠胃疾病

胃、十二指肠溃疡，是指通过胃肠钡餐检查或者通过纤维胃镜的检查，发现胃部、十二指肠部发生溃疡的病变。

它属中医“胃脘痛”的范围。主要的临床表现有：上腹（胃脘）部疼痛反复发作，常伴嗳气、嘈杂、泛酸。

在辨证治疗时，可分二大类进行：肝胃不和与脾胃虚寒。

一、肝胃不和型

【感觉】上腹胃脘部胀痛，攻窜不定，痛连胁肋背后，食后痛甚，胸闷、泛酸、口苦。

【观察】嗳气，舌苔薄白，脉细弦。

【方药】

①柴胡12克、枳壳12克、白芍15克、玄胡12克、香附12克、甘草6克、佛手12克、郁金12克、鱼古12克，水煎服。

②加减：

痛势急迫，嘈杂吐酸，口苦苔黄，为气郁化火。宜加姜汁川连5克，煅瓦楞子30克。

刺痛，痛处固定，拒按，舌质紫暗，为气滞血瘀。宜加五灵脂12克、炒蒲黄9克、田七末2克冲服。

上腹胃脘部火灼样痛，口干，舌质红，为火郁伤阴。宜加麦冬10克、沙参12克、川楝子9克。

二、脾胃虚寒型

【感觉】上腹胃脘部隐痛，时轻时重，脘部觉冷，喜暖喜按，空腹痛甚，食后减轻，多食又胀，精神疲倦，怕冷。

【观察】泛吐清水，大便溏，舌苔淡白，脉细。

【方药】

①北芪15克、白芍15克、桂枝6克、炙甘草6克、干姜4克、大枣4枚、台乌12克、白术15克、党参15克。水煎服。

②加减：

寒重：冷痛，舌苔白滑，口多清水，加高良姜6克。

气滞：脘部痞胀，加枳壳12克、木香8克后下。

气不摄血：大便发黑，去干姜、桂枝，加炮姜炭6克、赤石脂15克包煎。另服乌芨散。

胃中停饮：呕吐清水痰涎，胃部有水声，去北芪、大枣，加姜半夏9克、茯苓15克。

胃、十二指肠溃疡，当出现柏油样大便时，应到医院作进一步的治疗，以免发生危险。

当疼痛由规律性变为无规律性，疼痛程度较剧，近期消瘦明显等改变时，又应到医院作更进一步检查以免延误病情。

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