胃泌素瘤的诊断，胃泌素瘤的预后，胃泌素瘤的治疗？

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胃泌素瘤是一种肿瘤，通常位于胰腺或十二指肠（小肠的第一段），产生过量的胃泌素激素，刺激胃分泌酸和酶，导致消化性溃疡。

胃泌素瘤是一种胰腺内分泌肿瘤，大多数胃泌素瘤患者在胰腺或十二指肠内或附近有几个肿瘤。有时，胃泌素瘤是多发性内分泌瘤的一部分，这是一种遗传性疾病。

胃泌素瘤

胃泌素瘤的症状

胃泌素瘤分泌的过量胃泌素会导致胃产生过多的酸。这种酸的过度产生会导致 Zollinger-Ellison 综合征。在 Zollinger-Ellison 综合征中，

一个人在胃、十二指肠和肠道其他部位出现侵袭性消化性溃疡（如疼痛或出血）的症状。

然而，多达 25％ 的 患者在做出诊断时可能没有溃疡。可能会发生肠道破裂、出血和阻塞，并可能危及生命。

对于超过一半的胃泌素瘤患者，症状并不比普通消化性溃疡病患者的症状更严重。在 25％ 到 40％ 的人中，由酸产生过多导致的腹泻是首发症状。

胃泌素瘤的诊断

验血：当一个人经常发生消化性溃疡或几个消化性溃疡对通常的溃疡治疗没有反应时，医生怀疑胃泌素瘤。检测胃泌素异常高水平的血液测试是最可靠的诊断测试。

胃泌素瘤

成像测试：一旦血液检查诊断出胃泌素瘤，医生会尝试使用多种成像技术来定位肿瘤，例如腹部计算机断层扫描（CT）、闪烁扫描（一种放射性核素扫描）、

内窥镜超声检查、正电子发射断层扫描（PET） 扫描和动脉造影。（在将不透射线染料注入动脉后拍摄的 X 光片），然而，这些肿瘤可能很难找到，因为它们通常很小。

胃泌素瘤的预后

如果肿瘤完全通过手术切除，人们有超过 90％ 的机会存活 5 到 10 年。如果肿瘤没有完全切除，人们有 43％ 的机会存活 5 年，有 25％ 的机会存活 10 年。

胃泌素瘤的治疗

降低胃酸水平的方法：高剂量的质子泵抑制剂，即降酸药物（见表：胃酸的药物治疗）可能对降低胃酸水平和暂时缓解症状有效。

有时手术切除：如果这些治疗无效，则可能需要进行完全切除胃的手术（全胃切除术）。这种手术不会切除肿瘤，但胃泌素在去除产酸胃后不再产生溃疡。

胃泌素瘤

在这种情况下，手术切除可以治愈大约 20％ 的人。

如果胃被切除，则需要每天口服铁和钙补充剂并每月注射维生素 B12，因为当准备这些营养素以供吸收的胃液不再可用时，这些营养素的吸收就会受损。

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