什么是肛门失禁，肛门失禁都有哪些表现，如何治疗肛门失禁？

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肛门失禁是非自愿排便。大便失禁可能导致从损伤或脊髓的疾病，先天性畸形，意外伤害到直肠和肛门，procidentia，糖尿病，严重痴呆，粪便嵌塞，广泛炎症过程，

肿瘤，产科损伤，和操作涉及除法或扩张肛门括约肌。体格检查应评估粗大括约肌功能和肛周感觉，并排除直肠肿块或直肠脱垂。

肛门失禁

肛门括约肌内窥镜超声检查、盆腔和会阴 MRI、盆底肌电图和肛门直肠测压法也很有用。

临床表现

1.肛门完全失禁症状严重，患者完全不能随意控制排便， 肛门周围潮湿、糜烂、瘙痒，或肛门周围皮肤呈湿疹等皮肤病改变。

2.肛门不完全失禁：粪便干时无失禁现象，一旦便稀则不能控制，出现肛门失禁现象。

肛门失禁

3.肛门感觉性失禁：不在排便前不自觉有少量粪便溢出，污染衣裤，腹泻时更严重，常有黏液刺激皮肤。

肛门失禁的治疗

• 大便调节程序

• 会阴练习，有时带有生物反馈

• 有时是外科手术

肛门失禁的治疗包括肠道管理计划，以制定可预测的排便模式。该计划包括摄入足够的液体和足够的膳食量。坐在马桶上或使用另一种习惯的排便兴奋剂（例如咖啡）

会促进排便。也可以使用栓剂（例如甘油、比沙可啶）或磷酸盐灌肠剂。如果没有形成规律的排便模式，低残留饮食和口服洛哌丁胺可能会减少排便频率。

肛门失禁

简单的会阴运动，患者反复收缩括约肌、会阴肌肉和臀部，可以加强这些结构并有助于节制，特别是在轻度病例中。在积极主动、能够理解和遵循指示并且肛门括约肌能够

识别直肠扩张提示的患者推荐手术之前，应考虑生物反馈（训练患者最大限度地使用括约肌并更好地理解生理刺激）。大约 70％ 的此类患者对生物反馈有反应。

经内窥镜超声评估的括约肌缺损可以直接缝合。当用于修复的残余括约肌不足时，尤其是＜ 50岁的患者，可将股薄肌转位。然而，这些程序的积极结果通常不会持续很长时间。

一些中心在股薄肌上安装起搏器，而另一些中心则使用人工括约肌；这些或其他实验程序在美国只有少数中心可用，作为研究协议。骶神经刺激在治疗大便失禁方面显示出前景。

当所有其他方法都失败时，可以考虑进行结肠造口术。

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