萎缩性胃炎的中医辩证治疗经验方介绍，活血止痛

1、气滞血瘀

 

证见胃脘刺痛或胀痛、痛有定处，夜间更甚，两胁胀痛，情绪抑郁，善太息，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。胃为多气多血之府，以气血调畅为贵，依董建华院士“气血论”之思想，此证多为气滞日久而血瘀。

 

故采用调血以和气的方法，通过调血行气，达到活血止痛、行气除胀的目的。以疏肝理气化瘀为法，方用失笑散合四逆散、金铃子散。

 

2、气虚血瘀

 

证见胃脘刺痛，痛有定处，夜间益甚，面色萎黄，倦怠乏力，舌质淡黯，脉细涩或结代。

 

以健脾益气化瘀为大法，方用失笑散合归芍六君汤。另外，本证型因存在脾气虚，故尽量避免使用三棱、莪术等破气行瘀之品。

 

3、寒凝血瘀

 

证见胃脘刺痛，恶寒喜暖，得温痛减，不敢食凉物，舌黯，苔薄白，脉弦紧。

 

治以温经散寒化瘀，方用失笑散合香苏饮。

 

4、血瘀热郁

 

证见胃脘灼热疼痛，口干口苦，心烦喜呕，或兼齿衄、鼻衄，小便色黄，大便干，舌黯红，苔黄，脉数。

 

治以清热凉血化瘀，方用失笑散合丹栀逍遥散。

 

5、痰瘀互阻

 

证见胃脘疼痛，胸膈满闷，口干不欲饮，身重困倦，寐不安，舌黯，苔腻，脉弦、滑或沉涩，依痰瘀之侧重不同而有别：痰重于瘀者，脉以滑或弦为主；瘀重于痰者，脉以涩为主。

 

治以通瘀化痰，方用黄连温胆汤合失笑散。

 

6、阴虚血瘀

 

证见胃脘灼痛，饥不欲食，口干咽燥，消瘦乏力，大便秘结，舌红，少苔，脉细涩。热病及内科杂病中邪热传营入血，热耗阴津，血易凝滞，血行不畅而致血瘀。

 

治以养阴益胃化瘀，方用失笑散合益胃汤加减，药用五灵脂、蒲黄、北沙参、麦冬、五味子、石斛、玉竹、白芍、甘草、芦根等。

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