胃食管反流病史多年，治宜疏肝健脾

飞鸟健康资讯发布于 2020-12-11 18:06 | 肠胃疾病

王某，女，74岁，有胃食管反流病史，多年来嗳气频发，无泛酸胃脘无不适。

3月来大便次数增多，日行3～4次，质溏，寐安，舌质淡红、苔白腻，脉弦缓。

证属肝郁脾虚，胃气上逆，治宜疏肝健脾，和胃降气。

药方：柴胡6g，生白芍15g，炒白术15g，旋覆花10g（包），厚朴10g，黄连6g，吴茱萸3g，佛手10g，八月扎30g，炮姜6g，党参10g，茯苓10g，砂仁6g（后下），生甘草3g，每日1剂，服14剂。

药后泛酸止，嗳气减，大便日一行，质略溏，原方加代赭石30g、玫瑰花6g，改炒白术20g，再服14剂诸症缓解，仍以原法善后。

本病的病位在胃、食管，现代文献研究证实，胃食管反流病的发病与脾、胃、肝密切相关；

多由肝郁脾虚，胃气上逆而发病，可疏肝健脾治本，和胃降逆治标，本案以疏肝理气、和胃降逆为治疗法则。

方中柴胡辛散，主入气分；白芍酸收，主入血分。柴胡疏泄肝气，和肝之用；白芍养肝血，补肝之体，二者为伍，可调节气血郁滞。

旋覆花味苦、辛、咸、微温，入肺、胃、大肠经，降上逆之胃气；厚朴味苦、辛、性温，入脾、胃、肺经，行气导滞降逆，二者同用，增强降逆行气之力。

治疗以疏肝与健脾并举，取四君子汤以用，佛手与八月扎，药性柔润理气不伤阴，疏肝理气与健脾和中兼顾。

加玫瑰花以疏肝解郁，理气活血，现代研究证实，玫瑰花有扩张血管、利胆解毒、抗菌抗病毒等药理作用。

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