做了心脏支架，并非一劳永逸，这些副作用还要经常警惕

主动脉瘤常见于高年龄层，胸部主动脉瘤直径大于六公分或腹部主动脉瘤直径若大于五公分则破裂机率明显增加，而且一旦破裂，死亡率高于五成。

 

因此对于部分接受传统外科手术风险也很高的病人而言，主动脉支架置放手术是很关键的处理方式。

可以有九成以上的置放成功率而可以稳定或使主动脉瘤减小。另外可以应用主动脉支架的尚有主动脉狭窄、剥离、或受损伤的情况。

主动脉支架

在手术过程中，将血管内支架放置在主动脉内以保护动脉瘤不破裂。该程序在手术室中进行，患者处于全身麻醉或脊髓麻醉下。

 

医生会在腹股沟上做一个小切口，然后将一根称为导管的小管插入股动脉。在 X 射线成像的帮助下，导管被引导至动脉瘤部位以放置覆膜支架。

 

然后将支架连接到主动脉壁。动脉瘤将围绕支架收缩。手术后，拍摄 X 光片以确保支架放置正确并检查是否有血液渗漏。然后移除导管并关闭腹股沟切口。

手术后，患者可能会被送往重症监护病房 (ICU)，在那里患者将受到密切监测。患者可能需要在医院停留大约三天。医生会用血液稀释药物以防止血栓形成。

 

还给予止痛药以缓解任何不适。医生可能会为患者的腿部推荐特殊长袜，以帮助防止腿部血栓形成。

主动脉支架

 

主动脉支架置入可能副作用

 

若遭遇感染，需使用长期抗生素治疗或手术移除。

 

跟显影剂有关的危险包括程度不一的过敏反应(身体发热，恶心，呕吐，皮肤红疹，呼吸困难，心跳加速，气喘，头肿胀，支气管挛缩甚至休克猝死)或肾功能损伤(可能导致肾衰竭，需要紧急性或终身洗肾)

 

血栓造成的周边血管栓塞，动脉阻塞导致的跛行症状，影响主动脉分支则还有肾动脉阻塞、肠缺血坏死…等；

另外尚有支架的移位(<5%)、变形或堵塞，甚至主动脉瘤的扩大或破裂(<1%)。以上问题可能需紧急再手术治疗(传统或是导管手术)。

 

主动脉瘤的瘤体过大时，有可能会影响到灌注脑部血流的颈部动脉或是脊椎动脉，手术并发症包含脑中风或是严重的下半身偏瘫(<5%)。

主动脉支架

 

术后仍可能有数个月的轻微疼痛感。

 

长期追踪可发现部分仍有血流漏至原本动脉瘤处，有些不需处理，有些可能要再手术放支架或塞住血流来源的分支血管。

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