文章来源：“神药”阿司匹林，会提高老年人癌症风险？吃阿司匹林不能太随意  https://www.ivypha.com/iy/news_11046.html

心脏病和中风是老年人死亡的主要原因，这些通常是由为心脏或大脑供氧的血管中形成的血凝块引起的。

研究发现，阿司匹林可以帮助一些人预防第二次心脏病发作或中风。它有助于稀释血液以避免进一步的血凝块。

还有证据表明，阿司匹林可能有助于预防这些疾病高危人群的首次心脏病发作或中风。

阿司匹林

但是一项研究表明，不建议老年人服用阿司匹林

这项研究报告称，每天服用低剂量阿司匹林并不能降低健康老年人死亡、心脏病发作或中风的风险 。事实上，阿司匹林可能会增加出血或死亡的风险，尤其是癌症。

研究人员随机分配了 19,114 名 70 岁或以上（美国黑人和西班牙裔美国人为 65 岁或以上，心脏病风险较高）的健康澳大利亚和美国居民，每天服用肠溶阿司匹林（100 毫克）或安慰剂。

近五年后，服用阿司匹林者的死亡率比服用安慰剂者高 14%，死于癌症的可能性高 31%，但风险仍然很低：3.1% 的阿司匹林服用者 死于癌症，而 2.3%安慰剂服用者的百分比。

令人惊讶的是，服用阿司匹林的人比服用安慰剂的人更有可能死于结直肠癌，尽管这些结果不太确定。（在早期的研究中，服用阿司匹林的人风险较低。）

服用阿司匹林的人 出现“大出血”的可能性也高出 38%， 例如胃或脑出血严重到需要输血、住院或手术的程度。服用阿司匹林的人被诊断出心脏病、中风、痴呆或残疾的可能性也不小。

阿司匹林

那么老年人应该每天服用阿司匹林吗？

如果没有中风或心肌梗塞病史，答案是否定的。老年人使用阿司匹林作为初级保护的风险大于预防首次心脏病发作或中风的潜在益处，导致严重胃肠道出血的风险。

如前所述，不能保证通过每天给年轻人或老年人服用阿司匹林来实现心血管疾病的一级预防。

如果有中风病史，明确指出阿司匹林。中风的复发率很高，而且在老年人中往往更严重。阿司匹林每天 75 至 325 毫克已被证明可降低中风复发的风险。

抗血小板试验者还报告说，阿司匹林可降低心肌梗塞复发的风险。

阿司匹林

因此，如果有心肌梗塞病史，并且有心肌梗塞复发的危险因素而胃肠道出血的风险没有增加。

那么阿司匹林每天75-325毫克在以前经历过这些心血管事件的成年人中，可有效预防复发性中风或心脏病发作。

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