室性心动过速是一种突然的潜在的非常危险的心律失常，怎么治？

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室性心动过速是一种突然的、快速的、潜在的非常危险的心律失常，起源于心室。虽然它偶尔只会引起轻微的症状，但通常会引起直接问题。

 

这些可能包括明显的心悸、严重的头晕、晕厥（意识丧失），甚至心脏骤停和猝死。

室性心动过速

 

出现这些症状是因为室性心动过速破坏了心脏有效泵血的能力。由于两个原因，室性心动过速期间心脏的泵血作用恶化。

 

首先，这种心律失常期间的心率往往非常快（通常超过每分钟180或200次），快到足以减少心脏泵血量。

 

其次，室性心动过速会破坏心肌正常、有序、协调的收缩——心脏能够做的大部分工作都被浪费了。

 

这两个因素共同使室性心动过速成为一种特别危险的心律失常。

室性心动过速

 

如何治疗室性心动过速？

 

持续性室性心动过速的急性发作通常被视为医疗紧急情况，无论它们是否导致心脏骤停。

 

如果发生心脏骤停，则必须立即采取标准的心肺复苏措施。

 

如果持续性室性心动过速的人警觉、清醒，并且其他方面相当稳定，则可以采取更慎重的措施。

 

例如，心律失常通常可以通过静脉注射药物来阻止，例如索他洛尔。或者，可以对患者进行镇静和电击以阻止心律失常，这一过程称为心脏复律。

 

室性心动过速

在室性心动过速的急性发作停止并且心律恢复正常后，注意力转向预防未来发作。

 

这是重要的一步，因为如果一个人有过持续性室性心动过速的发作，那么在接下来的一两年内再次发作的几率非常高。任何反复发作都可能危及生命。

 

预防复发性室性心动过速的第一步是全面评估和治疗潜在的心脏病。在大多数情况下，这意味着对冠心病或心力衰竭（或两者）应用最佳疗法。

 

不幸的是，即使对潜在的心脏病进行了最佳治疗，心肌的变化，如疤痕，仍然存在。这意味着复发性室性心动过速的风险通常仍然很高，因此心脏骤停和猝死的风险也很高。因此，需要采取额外的措施。

 

有时抗心律失常药物可以帮助预防复发性室性心动过速。但不幸的是，这些药物通常效果不佳。

室性心动过速

 

有时，产生室性心动过速的折返回路可以被电映射然后消融。然而，与大多数室上性心动过速患者形成鲜明对比的是，这通常难以成功。

 

由于这些原因，对于大多数在持续性室性心动过速发作后幸存下来的人，应强烈考虑植入式除颤器。

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