吃药能逆转动脉粥样硬化？口服抗血小板药物是必不可少

根据临床新的动物实验显示：动脉粥样硬化可通过降低血浆胆固醇水平而得到一定程度的逆转。

 

此外，还有研究显示高强度他汀治疗可延缓甚至阻止冠状动脉粥样硬化斑块进展，包括瑞舒伐他汀的 METEOR 研究和阿托伐他汀的 REVERSAL 研究，都得出了动脉粥样硬化可以逆转的结论。

 

不过随着病变程度越来越重，逆转就会更加困难。所以大家无论何时都应该保持治疗的信心以及积极的态度和医师沟通，并且按医嘱服药，这样才能更好地治疗。

 

口服抗血小板药物是必不可少的，因为大多数并发症是由斑块破裂或破裂导致的，从而导致血小板活化和血栓形成。使用以下内容：

 

（1）阿司匹林

 

（2）噻吩并吡啶类药物，例如氯吡格雷，普拉格雷和替卡格雷

 

阿司匹林使用最广泛，但尽管已证明其有益效果，但仍未得到充分利用。它适用于极高风险患者（例如患有或不患有动脉粥样硬化的糖尿病患者，10年内发生心脏事件风险≥20％的患者）的二级预防，也可考虑用于一级预防冠状动脉粥样硬化并非非强制性的，并且处于中等风险的患者在10年内发生心脏事件的风险为10％至20％，并且出血的风险较低）。

 

最近的证据表明阿司匹林的净收益在初级预防中存在疑问，尤其是在低危人群中，并且需要根据患者的喜好并在考虑了阿司匹林对每个人的潜在风险和益处（即> 70岁或以上的患者的潜在危害）后仔细选择患者出血风险更高）。

 

最佳剂量和持续时间尚不清楚，但每天一次无限期口服81至325 mg通常用于一级和二级预防。但是，首选81 mg，因为该剂量可以最大程度地降低出血风险，尤其是当阿司匹林与其他抗血栓形成药物联合使用时。

 

服用阿司匹林进行二级预防的患者中约有10％至20％会复发缺血事件。原因可能是阿司匹林抵抗性; 目前正在研究检测缺乏血栓烷抑制作用的方法（以尿中11-脱氢血栓烷B2升高表示），以用于临床。

 

一些证据表明布洛芬可以干扰阿司匹林的抗血栓形成作用，因此建议其他非甾体类抗炎药（NSAIDs）用于服用阿司匹林的患者进行预防。但是，所有NSAID（包括环氧化酶2（COX-2）选择性抑制剂）比其他药物似乎都增加了患心血管疾病的风险。

 

氯吡格雷（通常为75 mg口服，每日一次）代替阿司匹林时缺血事件在服用的患者复发阿司匹林和患者不耐受的阿司匹林。

 

氯吡格雷联合阿司匹林可有效治疗急性ST段和非ST段抬高型心肌梗塞；经皮介入治疗（PCI）后也可联合使用9至12个月，以降低复发性缺血事件的风险。对氯吡格雷也有抗药性。普拉格雷和替卡格雷比氯吡格雷是更新，更有效的药物 用于某些患者的冠心病预防。

 

噻氯匹定已不再被广泛使用，因为它会在1％的使用者中引起严重的中性粒细胞减少，并具有严重的胃肠道不良反应。

吃药能逆转动脉粥样硬化？口服抗血小板药物是必不可少  http://www.flyermo.cn/disease/xnk/10992.html

• 上一篇：很多人以为只要是脑梗死，吃阿司匹林就能预防血栓？
• 下一篇：患动脉粥样硬化，服用他汀类药物，可以逆转硬化斑块吗？

标签：