贲门扣不松弛就不是胃食管反流病？

飞鸟健康资讯发布于 2020-01-13 17:59 | 消化内科

在临床工作中，常常有患者胃镜检查结果出来后，看见胃镜结果提示：贲门口开闭良好，无松弛。往往这时患者认为，贲门口不松弛，为什么还会出现反流症状。

贲门口不松弛，不会有反流－－－这是大多数患者的误区。

胃食管反流病的一个重要的因素是：食管下端括约肌（LES)的一过性松弛（TLESR)。在正常情况下进食后吞咽时，LES松弛，食物顺利经过食管通过贲门口进入胃内，完成进食过程。

TLESR是指，非吞咽情况下LES自发性的松弛，其松弛时间明显延长于吞咽时的LES的松弛时间。

它既是正常人发生生理性胃食管反流的重要原因，也是食管下段括约肌压力正常的胃食管反流病患者的主要发病原因。

所以贲门口不松弛并不等于不发生反流。相应的，我们临床常说，贲门口松弛，只是反流的机会更多，更易出现反流。

也是为我们评价患者是否需要手术的一个客观标准。总体来讲，胃食管反流病的诊断要具体，客观，需要综合诊断。

有了反流症状该怎么治疗？

胃食管反流病服药的疗程，以及治疗维持的情况。一般情况下，胃食管反流病主要是使用双倍标准剂量的PPI，约8周左右，这是标准的治疗方式，且早晚餐前半小时吃抑酸的效果最好。

对于胃食管反流病，即内镜下阴性胃食管反流病，以及A级和B级胃食管反流病，轻度的胃食管反流病，需要按需使用质子泵抑制剂进行治疗。

按需治疗的意思是如果出现症状，可以吃1颗药，如果没有症状，暂时不吃药。对于C级和D级，即重度胃食管反流病，需要长期、规律的服药来维持治疗。

（部分图文来源网络，侵删）

贲门扣不松弛就不是胃食管反流病？ http://www.flyermo.cn/disease/xhnk/5512.html