肝癌的患病率增加与这些因素有关，该怎么降低风险？

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肝癌的患病率增加与这些因素有关，该怎么降低风险？

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我国是原发性肝癌的高发地区，每年全球新增肝癌患者有一半以上在中国。据相关统计，我国新发肝癌患者中有58％为晚期肝癌，中位生存期仅10个月左右。5年生存率只有12％左右，与欧美、日本等发达国家有显著差异。近年来，随着肿瘤靶向、免疫疗法的异军突起，晚期肝癌的治疗有了更多的选择，晚期肝癌治疗的春天即将到来。

2020年以来，针对晚期肝癌靶向、新型免疫药物和多种联合疗法的一系列临床实验结果陆续报道，在晚期肝癌治疗领域取得重大突破。2020年7月18日，中国临床肿瘤学会（CSCO）发布《原发性肝癌诊疗指南》，在晚期肝癌一线、二线治疗领域新增多项治疗建议，晚期肝癌不再让中国医生束手无策。

肝癌

哪些因素会悄悄增加肝癌的风险？

病毒性肝炎

慢性病毒性肝炎是肝癌最重要的危险因素，主要指乙型肝炎和丙型肝炎。

酒精性肝病

酒精连同各个阶段的代谢产物都是有毒的，这些有毒物质会进入肝脏。

所谓“酒精性肝炎”，就是长期大量饮酒导致的慢性肝病。从酒精性脂肪肝，可以逐渐变成肝硬化，然后进一步进展为肝癌。同时，酒精会加重肝炎病毒对肝脏的损害，促进肝癌的发生。

然而，中国人在酒精代谢方面天生就很差。有毒物质在体内积累的时间更长，对肝脏的威胁更大。

肝癌

其他风险因素

肝脏是人体最大的解毒器官，也是人体的代谢中心。

它参与药物代谢。你吞下的每一种药都会增加你肝脏的负担，它还参与营养代谢，如糖、蛋白质和脂肪，胃里吃的食物被胃肠道消化后，成人使用的营养物质被肝脏加工。

但是，肝脏有一定的代谢极限。如果肝脏处理不了，脂肪就不能及时代谢成糖。相反，它会在肝细胞中积累，导致肝脏损伤。这种情况被称为“脂肪肝”。

非酒精性脂肪性肝病在一定程度上是可以治疗和逆转的，但如果长期忽视，就会引起脂肪肝肝硬化甚至肝癌。

此外，黄曲霉毒素容易出现在不健康的饮食环境中。黄曲霉毒素可以增加许多癌症的发病率，包括肝癌。

治疗肝癌的方法有很多，但最好的方法是预防肝癌的发生，尤其是对于乙肝、和丙肝的患者，如果发现早期肝癌，通过积极的手术治疗，预后仍然良好。不幸的是，许多肝癌被发现是巨大的或有多个肝内转移，导致治疗效果不佳。

肝癌

目前，根治性治疗如手术切除、射频消融术仍是早期肝癌的主要治疗手段。但无论肿瘤大小，只要有手术指征，首先要进行肿瘤切除，其次是介入治疗、靶向治疗、免疫治疗、中药等综合治疗。

需要指出的是，包括所有恶性肿瘤，手术后一切都不会好转。对于恶性肿瘤，手术不能一蹴而就。这是一个多学科、个体化甚至长期的治疗过程。对于晚期肝癌，局部治疗联合全身治疗可以延长生存期，有些肿瘤联合治疗后甚至可以达到转化切除的目的。

好在近年来，随着医疗技术和医疗领域的不断发展，肝癌的综合治疗取得了令人鼓舞的进展，尤其是靶向药物的不断研发，以及免疫治疗药物（PD1/PDL1抑制剂，如卡瑞利珠单抗）的成功问世及其在肝癌中的深入应用。

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