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替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化疗效观察
乙型肝炎肝硬化是HBV长期持续复制、肝炎反复活动、发展的结果,一旦进入肝功能失代偿期,患者预后极差,针对乙型肝炎肝硬化患者 ,目前尚无标准特效的治疗方案但对乙肝病毒复制进行长期抑制可延缓疾病进展,延长患者的生命 ,提高生存质量 。
2010年《慢性乙型肝炎防治指南》指出,对失代偿期乙肝肝硬化患者,应首选耐药基因屏 障高的药物,如单用恩替卡韦、替诺福韦或初始联合两种和交叉耐药位点的药物 ,如拉米夫定、替 比夫定分别与阿德福韦酯联合。
肝炎
现阶段有关拉米夫定 、阿德福韦酯初始联合治疗失代偿期乙肝肝硬化的研究较多,但关于替比夫定与阿德福韦酯初始联合治疗方面 的研究仍较少。
所有患者均被告知长期服用抗病毒药物可能 出现的耐药 、药物不良反应等问题 ,并签署知情同意书。
肝炎
采用随机数字表法将 94例患者分为联合组与单药组 ,各 47例。治疗前联合组 HBV DNA(4.78±0.40)X10 copies/mL,HBeAg(264±48)Ncu/mL,单 药 组 HBV DNA(4.52±0.47)×10 copies/mL,HbeAg(251±39)Ncu/mL。
替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化疗效观察
因此,针对此类患者合理选择抗病毒药物非常重要。 目前推荐对合并肝硬化患者宜选用强效低耐药药物,或尽早采用无交叉耐药位点的核苷类药物联合治疗。
肝炎
在常用核苷类抗病毒药物中,替 比夫定属于胸腺嘧啶脱氧核苷类多聚酶药物 ,能特异性抑制 HBVDNA聚合酶 ;
替比夫定、阿德福韦酯联用与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化疗效观察 http://www.flyermo.cn/disease/xhnk/13331.html
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