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服用他汀类药物可引起肝脏损害,转氨酶达到多少需要停药?

飞鸟健康资讯  发布于  2021-05-24 09:15  |  消化内科

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服用他汀类药物可引起肝脏损害,转氨酶达到多少需要停药?

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现在有好多老年人啊,去个药店买鱼油甚至还买深海鱼油,有的患者还买进口的,然后医生让他吃他汀,他就不吃了。


肝炎


肝病


听药店人员说鱼油可以降胆红醇可以降血脂,然后出他汀的话对功能还有损害,所以说干脆就把他汀就停了,然后吃鱼油,这种鱼油到底有效果吗?



其实啊,鱼油它有一定的效果,鱼油可以降低甘油三酯,这是被世界所公认的,但是呢,这个血脂上,他不只有甘油三酯,血脂最主要的有这么四大项;


一个是总胆固醇,一个是甘油三酯,一个是低密度脂蛋白,又叫坏密度脂蛋白,还有一个叫高密度脂蛋白,这个是一个好密度脂蛋白。


肝病


肝病


鱼油呢,他只能降低甘油三酯,但是他汀不一样,他汀可以降低总胆固醇,还可以降低甘油三酯,还可以降低坏密度的蛋白,而且同时它可以升高好密度的蛋白,因为这个坏病物质蛋白,它可以加重动脉粥样硬化,加重斑块的形成,但是好密度脂蛋白可以减轻动脉硬化,可以延缓这个动脉硬化的一个进展;


所以说他汀有这个作用,降低这三个不好的胆固醇,然后升高高密度脂蛋白,升高好的胆固醇,但是对鱼油来说,他只能降低甘油三酯,另外三项他起不了作用。


像一些冠心病的病人,还有些血脂升高的这么一些病人,都会吃他汀类的一个药物,但是大家都知道他有一个副作用,就是可能对肝脏有损害使转氨酶升高;



一般这个转氨酶升高呢,大部分的病人会发生在三个月以内,如果过了三个月你转氨酶还是在正常范围,或者说只是轻度的升高的话。


一般说明你对这个药是耐受的,如果你不加量,不换药的话,可能就不会再升高了,还有呢,有的病人问,既然对肝脏有损害,那吃这个护肝药行不行?


目前来说不太推荐,因为现在没有足够的证据证明出护肝药有益处,还有个就是说护肝药他也是要经过肝脏的代谢,可能对肝脏还是有损害的。


肝病


肝病


那么如果转氨酶高了,高到什么程度需要停药呢?



一般认为高到这个转氨酶正常值的三倍以上可以考虑停药,或者说可以减量,或者是换一种药物,一般阿托伐他汀、洛伐他汀,辛伐他汀的副作用可能相对会大一些,可以换成瑞舒伐他汀试一试,这样就有可能会使转氨酶降下来了。



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