一停胃药，反酸烧心就出现？你用对奥美拉唑了么？

前段时间有位朋友问我了一个问题，他说自己平常经常反酸、烧心，不时还伴有腹痛，检查胃镜显示有反流性食管炎，幽门螺杆菌（Hp）是阴性，没有感染，然后平时一直在吃奥美拉唑。

 

但是一旦停药，反酸、烧心症状就会复发，所以这位朋友就一直服用奥美拉唑不敢停药，但是有怕长期服用会有副作用，那么今天就借着这个话题。

 

奥美拉唑为什么会让人依赖？

 

奥美拉唑是质子泵抑制剂，它能够作用于胃壁上分泌胃酸的细胞，干扰细胞的胃酸合成从而减少胃酸的“产量”，减少对胃的刺激，常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、胃反酸等病症。

 

俗话说哪里有压迫哪里就有反抗。

 

胃壁细胞受到奥美拉唑的压抑，身体就会发送信号产生各种刺激想让它加大产量，如胃泌素（能刺激胃细胞分泌消化液）会增加。

 

一旦停药，这些“加大胃酸生产量”的指令就会发挥作用。使得身体里的胃酸生成的比原来更多。于是，胃部就能比用药前更加难受，专业做法叫“反跳现象”。

 

所以，很多病友不敢停药，只能靠长期用药来控制胃酸过多，有些人甚至要终身用药。

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那么，奥美拉唑真的吃上了就一定不能停吗？并不是。

 

减少药物依赖，有两点一定要做到：

 

1、逐步减量

 

打个比方说，要释放有5块石头压紧的弹簧，一下子将全部石块拿掉弹簧可能弹跳的非常高，而一次只拿掉一块石头弹簧就会慢慢的恢复到松弛状态，不至于“弹跳上天”。

 

同理，慢慢的减少用药，会让胃壁细胞有个慢慢适应的过程，不至于瞬间反弹，让胃部环境出现大变化。

 

所以，停用奥美拉唑最好逐渐减少用量、慢慢停药。

 

2、按需用药

 

即根据身体症状变化按需要调整用药，严格控制药物的剂量、时间和疗程，尽可能避免长期大剂量用药。

 

一般而言，每次持续用药时间要在2周以下，一年最好不超过3次。有些特殊人群不能用奥美拉唑，如婴幼儿、孕妇、哺乳期女性、对奥美拉唑过敏者。

 

记住，用药时间越长、药量越大产生依赖的可能性越高。

 

 

奥美拉唑还可能导致不良反应，应该科学的使用：

 

1、对症用药

 

不能一有胃病就吃奥美拉唑，不分析病因、不分适应症只要有胃部不适就吃奥美拉唑。

 

奥美拉唑不是万能的胃药，长期的滥用拉唑类（质子泵抑制剂）药物，对病情的治疗不一定有效果，反而会加重副作用，另外也加重了病人的经济负担，所以必须掌握适应症，严格按照医嘱服用。

 

2、因人而异

 

根据一些研究证明，并不是所有的有反酸、烧心症状的患者都需要长期不间断的服用拉唑类药物。

 

有时候根据需要以较小剂量或者间断服用，效果并不亚于长期不间断服用的效果，另外症状较轻的患者不推荐长期使用拉唑类药物。

 

3、联合治疗

 

除了单独服用拉唑类药物，有时候联合使用一些如增加胃肠动力药物（如莫沙必利、吗丁啉等）；

 

抗酸类药物（如达喜、碳酸氢钠等）以及黏膜保护剂（如硫糖铝、铋剂等），效果也是十分明显的，并不是非得单吃拉唑类药物，这样的话还可以减少拉唑类药物的使用剂量，减少副作用。

 

另外适当的补充维生素（维生素C、维生素B12等）也是有好处的。

 

4、生活调理

 

养成良好的饮食和生活习惯、及时的调整心情，保持乐观都是对胃肠健康有好处的，可以辅助胃肠恢复健康，减少药物使用。

 

5、定期检查

 

长期服用拉唑类药物（质子泵抑制剂）的患者应当定期检查血常规、微量元素及胃镜等相关检查，尤其是胃镜检查，长期服用拉唑类药物有可能会出现胃息肉。

 

所以一定要定期检查胃镜，以了解是否有胃息肉发生，尤其是有息肉病史或者家族史以及萎缩性胃炎的患者更应当定期复查胃镜（注：根据研究一般长期使用2~3年后出现胃息肉的风险会大大上升）。

 

6、消灭幽门螺杆菌

 

因为拉唑类药物会抑制胃酸分泌，长期使用会导致胃酸下降，从而导致胃内pH值上升，如上一段所讲的一样，如果有幽门螺杆菌存在的话，会使得pH值上升更加明显，导致胃内环境失衡，所以必须根除幽门螺杆菌，降低胃癌的发生风险。

 

虽然有这些副作用，奥美拉唑仍然是治疗胃溃疡等消化道疾病的常用药物，只要用药能带来的好处比可能的副作用更大，我们就应该选择用药。

 

小贴士：奥美拉唑发挥作用容易受到食物的干扰，所以饭前空腹时吃能减少不适。药物请在专业医师的指导下服用。

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