双眼干涩不适辩证治疗：玄麦地黄汤

飞鸟健康资讯发布于 2019-09-26 15:05 | 眼科

谢某，女，51岁。自觉双眼干涩不适，羞明少泪1年。用过十余种眼药水和眼膏，均无明显疗效，于2015年10月6日来我科就诊。

检查：双眼干燥，轻度充血，少量丝状分泌物。泪液分泌试验(SchirmerⅠ试验)：泪液量小于5mm/5min；泪膜破裂试验：BUT<10秒。诊断为干眼症。辨证为肺肾阴虚，津不养目。处以玄麦地黄汤。

每日1剂，水煎分2次温服。服20剂，自觉双眼较前感觉舒适，羞明涩痒减轻。继服原方20剂，自觉症状消失。检查：结膜不充血，但尚显干燥。

泪液分泌试验：泪液量为10mm/5min；泪膜破裂试验：BUT为16秒。嘱其继续服用原方加枸杞子20g、决明子15g，1月后改成丸剂服用，坚持半年。

玄麦地黄汤
药物组成：玄参12g，麦冬15g，熟地黄15g，山茱萸10g，山药15g，茯苓10g，牡丹皮12g，泽泻10g。

功效：养阴清热，生津润燥。

主治：因肺肾阴虚而引起的眼干少津、涩痛不适的干眼症。

用法：每日1剂，水煎，分2次温服。一般服20～30剂后改成丸剂服用，坚持数月。

方解：本方由六味地黄汤加玄参、麦冬组成。六味地黄汤为滋补肾水之主方，用于治疗因肾阴不足的各种病证，眼科多用之。

玄参甘寒，入肺、胃、肾经，养阴生津，泻火解毒。《神农本草经》云：“玄参色黑，味甘微苦，性凉多液，原为清补肾经之药，又能入肺，清肺家燥热。”麦冬入心肺，由于甘寒清润，长于滋燥泽枯，清肺中伏火。

故六味地黄汤配伍玄参、麦冬滋肺润燥，是治疗因肺肾阴虚所致干眼症的良方。

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