老年性白内障辩证治疗：滋阴补血明目汤

飞鸟健康资讯发布于 2019-09-26 15:07 | 眼科

老年性白内障辩证治疗：滋阴补血明目汤

简某，男，77岁，教师。1999年9月在外院检查有老年性白内障，视力0.4(双)，由于超声乳化手术已在临床上使用，故该院建议他手术治疗。

因惧怕手术，故拒绝，遂来我院求中药治疗。

裂隙灯显微镜检查，双眼晶体周边部楔形混浊，伴有空泡及水裂，中心尚透明；眼底尚可窥及，视盘边清色正，动脉变细，黄斑中心凹反光暗淡；视力0.4(双)。

辨证为肝肾阴虚，血不养目。处以滋阴补血明目汤，每日1剂，服30天后改服丸剂，可间断服用，但每年不能少于4个月。

1年后复查，白内障未发展，视力仍为0.4。

滋阴补血明目汤

组成：熟地黄20g，当归10g，白芍15g，川芎6g，山茱萸10g，山药15g，牡丹皮1g，泽泻10g，茯苓10g，五味子5g，枸杞子20g，桑椹15g，决明子15g。

功效：滋肾、养肝、明目。

主治：用于肝肾阴虚所引起的退行性眼病，如老年性白内障初发期和晶状体膨胀期、老年黄斑变性、视神经萎缩、高度近视眼底改变、糖尿病视网膜病变、视网膜色素变性以及老花眼、视疲劳等。

用法：每日1剂，水煎，分2次温服。一般服20～30剂，再改成丸剂服用，每次20g，每日2次。

方解：本方即四物汤合六味地黄汤加五味子、枸杞子、桑椹、决明子。

四物汤为活血之主方，六味地黄汤为滋补肾阴之主方。眼属肝，肝开窍于目，目得血而能视。

肾属水，眼睛瞳神(当今称之为眼底)属水。肝肾同源，退行性眼病与肾精亏虚关系密切，肾精充、肝血足，自然目明。加桑椹、枸杞子补血，五味子滋肾水，决明子清肝明目。

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