早上起床口干口苦，药用小半夏加茯苓汤

白女士，39岁。2017年3月2日初诊。一年前不明原因见恶心，嗳气，心下痞闷，纳食不香，曾服用疏肝和胃丸等中成药，药后稍缓。其后病情如故。

病人诉说胃脘部总有水汪汪、凉凉的感觉，自觉胸腹气不通畅，胸膈间似有物阻隔其间，平日口干不欲饮水，伴有口苦、咽干、胸闷、心悸、头晕，舌淡、苔白腻，脉沉弦。

 

初诊：生姜16片，半夏18g，茯苓30g，7剂。

二诊：服药第二日，恶心嗳气、心下痞闷均明显好转，胸膈间似有豁然开朗之感，头晕心悸若失，苔腻减。

继续宗上法：生姜16片，半夏18g，茯苓30g，泽泻15g，白术6g。7剂。

三诊：痞满、嗳气、恶心、心悸、头晕均好转若失，要求巩固疗效。半夏14g，茯苓30g，泽泻16g，白术、天麻、桂枝各10g，猪苓20g。

方源：

汉·张仲景《金匮要略》。

总结：

病人胃脘部总有水汪汪、凉凉的感觉，自觉胸腹气不通畅，胸膈间似有物阻隔其间，平日口干不欲饮水，苔白腻，均为水饮停于胃脘所致。

水饮内停，饮阻气滞则心下痞；水饮上犯，清阳不升则头目昏眩；水气凌心，则心悸。故用小半夏加茯苓汤治疗。

本病中尚有饮停气滞，气机不利，用和胃理气中药后有所缓解，但水饮未解，故复当初。驱饮胃则安，治病求本也。（注：上述中药方仅供参考，用药须咨询专业医师。）

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