某些避孕药、止痛药混合使用会增加女性血栓风险？

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众所周知，某些形式的避孕措施会有轻微的血栓风险，现在一项新的大型研究表明，一些普通止痛药可能会放大这种风险。

这项针对200万丹麦女性的研究发现了许多其他人之前发现的问题，使用避孕药或其他含雌激素避孕药的女性患腿部或肺部血栓的风险更高。

但是研究人员发现了额外的一层，当这些女性同时使用非甾体抗炎药或NSAID(包括布洛芬和萘普生等常见止痛药)时，血栓形成的风险进一步增加。

专家强调，对于任何一位女性来说，患血栓的风险都非常低，不认为激素避孕的妇女需要担心短期内使用非甾体抗炎药，非甾体抗炎药可能是缓解疼痛的最佳选择。

血栓

正确看待与节育相关的血栓风险也很重要，例如它比怀孕期间或之后几个月内发生血栓的几率低得多。

避孕药、环和贴片以及一些宫内节育器(IUD)使用激素来防止怀孕。一些激素避孕药——特别是那些雌激素含量较高的——长期以来一直与血栓风险的小幅增加有关，雌激素可以提高血液中形成血栓的某些蛋白质

的水平。

与此同时，非甾体抗炎药也与血栓风险有关。但是很少有人知道同时使用避孕药和非甾体抗炎药是否会增加风险。

研究人员分析了1996年至2017年间居住在丹麦的200万名15至49岁女性的医疗记录。在此期间，超过8700人首次出现静脉血栓栓塞症，即腿部静脉或肺部出现血凝块。

血栓

总的来说，研究发现，与女性不使用止痛药的时期相比，单独使用NSAID与血栓风险增加有关，同样在单独使用含雌激素避孕药的女性中，这种风险也增加了，但是当两者结合在一起时，血栓形成的风险明显增加，有趣的是同时使用的风险大于单独使用的风险总和。

静脉血栓栓塞的绝对风险在使用两种药物的女性中仍然很低。

研究人员估计大约100，000名女性中有4人在使用NSAID一周后会出现血栓，大约十万分之二的人会在使用“高风险”避孕药后每周发生血栓，这些包括雌激素/孕激素贴片和环，以及高雌激素剂量(50微克)的药丸。

当女性同时使用高风险避孕药和非甾体抗炎药时，估计每使用一周，100，000人中有23人会发生血栓。

血栓

非甾体抗炎药对使用“中等风险”避孕药(包括其他避孕药)的妇女影响较小，估计每100，000人中有11人每周使用非甾体抗炎药会形成血栓。

止痛药对服用低风险避孕药如黄体酮药片和宫内节育器的妇女的血栓风险没有明显影响。

尽管血凝块是一些避孕药的罕见并发症，但也可能非常严重，经常需要服用非甾体抗炎药来缓解疼痛的女性可能会选择低风险的避孕方式。

对于决定避孕的女性，医生已经筛查了可能增加她们患血栓几率的风险因素，包括吸烟或任何血栓病史。

但是任何担心血栓的女性都可以考虑低风险的避孕药，比如宫内节育器或黄体酮药片，幸运的是有很多选择。

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