阿托伐他汀长期服用会有什么影响？一文说清楚

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他汀类药物是防治心脑血管疾病的主要“武器”，阿托伐他汀是目前广泛使用的强效他汀类药物，比瑞舒伐他汀耐受性更好，常作为他汀类药物初始治疗的首选。

确定是否要服用他汀类药物

我们首先要了解他汀类药物的具体作用，不能滥用，他汀类药物可以抑制胆固醇的合成，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平是他汀类药物最重要的生理功能。

因为LDL-C是动脉粥样硬化斑块的原料，减少后会起到“釜底抽薪”的作用，阻止斑块的进展。

动脉粥样硬化的风险在于斑块本身不稳定，可能导致破裂，从而诱发血小板聚集和血栓形成，这是导致脑梗死和心肌梗死的主要原因。

阿托伐他汀

他汀类药物可以增加斑块的稳定性，使其不易破裂，从而预防脑梗死和心肌梗死的发生。长期使用，还能缩小斑块体积，逆转斑块。

因此，他汀类药物主要用于治疗以胆固醇升高为主的高脂血症，以及预防动脉粥样硬化人群的心脑血管疾病。如果没有血脂升高和心脑血管疾病的风险，不建议使用他汀类药物，不要跟风。

用药过程中需要注意的事情

阿托伐他汀是一种强效长效他汀类药物，其疗效不受饮食和服用时间的影响。

此外，与另一种强效他汀类药物瑞舒伐他汀相比，阿托伐他汀具有更好的耐受性，因此经常用于他汀类药物的初始治疗。

阿托伐他汀

阿托伐他汀是脂溶性他汀类药物，更容易进入肝细胞。因此，用药期间应注意对肝功能的影响，定期复查肝功能。

如果转氨酶（AST、ALT）超过正常值3倍，就要停药，停药后肝功能可恢复正常。

他汀类药物可能会导致肌肉损伤，服用阿托伐他汀时，还应注意是否有肌肉疼痛和疲劳的症状。

如果肌酸激酶超过正常上限5倍，就要停药，以免横纹肌溶解，但发生的概率极低，极少。

他汀类药物对血糖代谢有影响，可能会导致血糖升高，出现新的糖尿病的概率较小，所以在治疗过程中需要注意血糖。但是，血糖升高并不是停药的指征，糖尿病人需要调整降糖药来控制血糖。

阿托伐他汀

服药时间越长，获益越大

大多数人使用阿托伐他汀来预防心脑血管疾病，但要有效预防疾病，需要满足两个条件，一是控制LDL-C达标，二是服药时间足够长。

LDL-C达标：对于慢性病患者，LDL-C要达到2.6mmol/L以下，才能有效预防疾病。对于已经患有脑梗塞、心肌梗塞或冠心病的人，LDL-C应在1.8mmol/L以下，以有效防止疾病的复发。

给药时间：在相关临床试验中，连续给药6小时，最短时间观察到斑块逆转，但大多数人通常需要服药2~4年，斑块才能逆转。现有研究表明，药物使用时间越长，对心脑血管疾病的益处越大。

综上所述，阿托伐他汀是一种常用的强效他汀类药物，主要用于预防脑梗死、心肌梗死等心脑血管疾病，用药过程中可能会出现不良反应，主要在用药的前六个月，但停药后可恢复，只要没有禁忌症，服药时间越长益处越大，而且需要在医生的指导下服药。

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