体检显示早搏，就是得了心脏病吗？一文解疑答惑

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有些人在翻看自己的体检报告，看到心电图结果显示“早搏”时，以为自己患了心脏病。事实上，心脏早搏的现象非常普遍。每个人都有过心脏早搏，只是有人发现了，有人没有发现。那么，到底什么是早搏呢？早搏是否意味着心脏有问题？需要治疗吗？

早搏是最常见的心律失常

过早搏动（简称早搏）是常规心电图或动态心电图中最常见的心律失常。

在一次正常的心脏搏动中，窦房结作为心脏起搏点，通过心房向房室结发出全部三根神经纤维（节间束），在房室结再次发出神经纤维（左束支和右束支）向左右心室发出电信号，从而带动整个心房和心室有节奏地有序搏动。

早搏

另一方面，早搏是由异位起搏点的过早搏动引起的心脏搏动，可在窦性或异位（如房颤）心律的基础上发生，偶尔或频繁，每隔或每隔几个正常搏动后不规则或规则地发生，形成双相或双相早搏。搏动按起源可分为窦性、心房性、房室交界性和心室性，其中室性早搏最常见，其次为心房性，房室交界性少见，窦性少见。

早搏在正常人中很常见，动态心电图连续观察24小时，80％的人可以记录到早搏。但大多数人并不觉得恶心，或者只是觉得自己的心脏在跳动或颤抖，频繁的早搏多使人感到心慌、胸闷、乏力等不适。早搏也可见于器质性心脏病患者，如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。此外，心脏手术和心导管插入术期间，奎尼丁、普鲁卡因胺、洋地黄或锑中毒、低钾血症和心脏的机械刺激可诱发早搏。

早搏

早搏不一定是心脏病

发现早搏后，不要慌张，不要简单的认为自己只是有心脏病，可以去医院做超声心电图和24小时动态心电图，找出早搏的原因，判断早搏的严重程度。根据心脏是否有病，早搏分为功能性和器质性两种。

简单来说，功能性早搏没有实质性的病理改变，而是精神紧张、疲劳和相关药物所致。如果这些患者的症状不明显，就没有必要服药，要重点调整生活方式和规律，比如少喝浓茶咖啡，不抽烟不喝酒不熬夜，适当休息。

早搏

因为情绪高度紧张和心理压力过大是功能性早搏的主要原因，所以要消除思想顾虑，保持乐观。如果自觉症状明显，早搏频繁，会影响工作和生活，应寻求医生的帮助，使用一些药物缓解症状，需要提醒的是，功能性早搏应尽量避免使用抗心律失常药物，如普罗帕酮、心动过缓、胺碘酮等，因为药物的副作用比早搏本身更严重。

器质性早搏是由冠心病、风湿性心脏病等疾病引起的，应积极治疗基础心脏病，具体治疗方法视病情而定。

对于经常性的无缘无故的早搏，可能很久以前就有了，患者也习惯了，那些被医生评估为良性的人可不需要治疗。

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