查胃癌必须选胃镜吗？

网友留言咨询：

 

我今年35岁，近段时间胃总感觉疼痛、有烧灼感，吃了很多胃药也不好，而且体重竟然出现下降。到医院就诊时，医生让我做胃镜检查，说是为排除胃癌。请问，查胃癌必须做胃镜吗？B超或钡餐检查难道不能确诊吗?

 

回复网友：

 

排查胃癌最好是进行胃镜检查，因为通过胃镜，医生可直接、立体观察病灶，并且局部放大病灶，必要时还能立即进行活体检查，诊断率明显高于B超、钡餐等，对胃癌的早期检出率更是高达99%。

 

而你所说的B超和钡餐透视，虽在临床诊断上较为普遍，但B超只是间接影像检查，只能初步判断胃部情况，容易造成漏诊误诊；钡餐透视同样属于间接影

像检查，也会遗漏比较小的病灶。

 

 

专家提醒

 

胃癌是我国发病率很高的恶性肿瘤，居消化系统恶性肿瘤之首。胃癌早期可以没有任何症状，或只有上腹不适、早饱、嗳气等不典型的消化不良症状。

 

常规的B超、血液化验检查甚至CT、PET，都难以发现早期胃癌。早期发现是胃癌治疗的关键因素，主要手段就是胃镜检查。

 

这类人群存在胃癌高危因素，应进行胃癌筛查

 

我国30岁以下者很少发生胃癌，但是40岁以后胃癌的发生率和死亡率明显增高。同时，我国男性胃癌的发病率是女性发病率的2倍。

 

专家建议，40岁以上的人，只要有下列情况的任意一项，就应进行胃癌筛查。

 

1、有胃癌癌前病变的人群

 

如慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠化生及不典型增生、胃溃疡，胃息肉、肥厚性胃炎、恶性贫血等。还有因为各种原因，切除了部分胃的残胃等疾病患者，这些人群，比正常人发生胃癌的概率要高。

 

2、感染幽门螺杆菌的人群

 

幽门螺杆菌感染，可以使胃癌的发生风险增加2倍，但并非所有幽门螺杆菌感染者，都会发展为胃癌。实际上，世界上约20亿人感染幽门螺杆菌，但最终发展为胃癌者仅仅1%。

 

3、有胃癌遗传因素的人群

 

有胃癌家族史或者肿瘤家族史的人，更容易罹患胃癌，而且随着年龄增长，胃癌发病率也随之增加。

 

4、有不良生活饮食习惯的人群

 

不良饮食习惯主要包括：不吃早餐、饮食不规律、用餐速度快、喜欢特热的食品、暴饮暴食，吃剩饭剩菜以及霉变、过期食物等。其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、中度饮酒）

 

5、胃癌高发地区人群

 

如沿海地区、长江中下游或相对贫困地区。

 

防胃癌公认必吃的两种食物

 

国外有营养专家通过研究发现，经常吃以下两种食物，可以预防或减少胃癌的发生。

 

1、大蒜

 

大蒜是公认的防癌食物，有明显的抗癌功效。流行病学调查显示，食用生大蒜的人群，胃癌发病率非常低。原因是大蒜能显著降低胃中亚硝酸盐含量，减少亚硝酸胺合成的可能，因而起到防癌的作用。

 

2、洋葱

 

洋葱同样是公认的防癌食物，吃洋葱能降低胃中亚硝酸盐的含量，重要的是洋葱中含有一种叫栎皮素的质，为天然抗癌物质。研究显示，经常吃洋葱的人，胃癌发病率比少吃或不吃洋葱的人要低25%，患胃癌的致命率也低了30%。

 

(文章内容图片来源网络，侵权删）

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