从幽门螺杆菌和胃酸开始，辨证治疗慢性萎缩性

飞鸟健康资讯发布于 2020-01-13 17:54 | 肠胃疾病

治疗慢性萎缩性胃炎，要宏观辨证与微观辨证相结合，辨证用药与辨病用药相结合。

微观检测能准确地查其病理变化，为选用具有针对性的药物——辨病用药提供依据。特别是对无明显自觉症状，宏观辨证“无症可辨”者，意义重大。

1、从幽门螺杆菌检测辨治

幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎的一个重要病因，药物抑菌试验表明，一些清热解毒药、化瘀药、益气药等对幽门螺杆菌都有杀死或抑制作用。

临床应在辨证施治基础上，针对幽门螺杆菌感染，选用一些幽门螺杆菌敏感的药物，合理配伍组方，如证属湿热，苔黄腻者，可选用黄连、玄参等。

苔薄黄可选蒲公英、白花蛇舌草，血瘀可选丹参、延胡索、三七粉等，气阴亏虚可选党参、乌梅、甘草，湿浊盛可选厚朴、苍术。

吴茱萸、桂枝可用于有寒者，也可与苦寒杀菌药如黄连、黄芩同用，以佐制其寒性。

中药对幽门螺杆菌的杀灭作用比西药慢，但副作用少，疗程须延长到6～8周，并在清除幽门螺杆菌治疗后1个月复查，确定幽门螺杆菌是否已经根除。

2、从胃酸检测辨治

慢性萎缩性胃炎患者胃液分析常提示胃酸减少，应在辨证论治的前提下，结合现代药理研究成果，辨病用药。

如乌梅、五味子、山楂和木瓜等都能增加胃酸，但乌梅和五味子用于胃酸低而胃阴不足者，还应选加沙参、生地黄、麦冬等甘寒生津之品，引导胃酸的产生。

山楂宜于胃酸少而兼有食积者，酌加内金、神曲、麦芽等，以提高胃液与胃酸的分泌量。木瓜适用于低酸而兼见痰湿者，并另加藿香、厚朴、半夏、石菖蒲等芳香苦温之剂以和胃化湿。

乌梅、山楂为常用的补酸药，寒证而兼见低酸时，可加入良姜、肉桂等辛温药，热证而少酸者，可加冰片吞服，刺激胃黏膜分泌胃酸。

慢性萎缩性胃炎患者胃酸检测升高者，见于并发浅表性胃炎、糜烂出血性胃炎、疣状胃炎，或胃、十二指肠溃疡者，宜选用海螵蛸，煅瓦楞、煅牡蛎等，有热者可配石膏。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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