伴嗳气反酸，一方芪柴汤治愈胃溃疡

飞鸟健康资讯发布于 2019-11-26 17:46 | 肠胃疾病

李某，女，45岁。

胃脘隐痛3个月余，近来加重。3个月前因饮食不慎，出现胃脘部隐痛，此后频繁发作，每于食后及夜间加重，伴嗳气、泛酸、纳呆食少、口苦、大便稀塘，舌淡红苔薄黄腻，脉弦细滑。

1个月前经胃镜检查，镜下于胃角切迹正中见一约2.3cm×4.0cm巨大溃疡，溃疡表面附以黄厚苔，周围黏膜充血水肿明显，病理报告提示：慢性炎症幽门螺旋杆菌（HP）（＋）。

辨证为脾虚肝郁，以芪柴汤为主方加减。

药方：生黄芪、桂枝、白芍、生甘草、柴胡、枳壳、黄芩、太子参、白芷、川黄连、青蒿、白及、贝母。水煎服，每天1剂。

2周后再复诊，患者述胃脘隐痛及泛酸均明显减轻，纳食增加，继服上方加减，此后复诊均以此为基本方加减，后共服20余剂，诸症消失。

复行胃镜检查，镜下见胃角切迹处溃疡面完全愈合，周围黏膜充血水肿消失。白色瘢痕呈星状放射，HP（－）。随访半年未复发。

医案出处：高金亮

四诊合参，本病当归属中医学“胃脘痛”范畴。该患者病属中医学“胃脘痛”范畴，证属本虚标实、寒热错杂。其中脾胃气虚为本，肝气郁滞为标；虚实夹杂，且以邪实为主。

患者饮食不节，损伤脾胃。脾胃虚损，运化失司，阻滞气机，气机瘀滞，加之肝郁不疏，湿浊聚而不化，气血瘀滞，湿浊内停中焦，郁久化热。

湿热诸邪蕴结，故所以不通则痛。中焦气机脾胃升降失常，湿热浊邪上泛，故嗳气、泛酸、口苦。

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治疗则以健脾益气、疏肝解郁、制酸疗疮，以使升降复常，阴阳平复。故选用了黄芪建中汤、四逆散、小柴胡汤、贝甘散加减组成，方中重用人参、黄芪、苍术健脾益气。

诸药合用，共奏清利中焦湿热、调畅中焦气血、祛邪扶正、标本兼治之功。

注：以上药方仅供参考，如需使用请咨询专业医师。

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