反流性食管炎可以做哪些检查？

飞鸟健康资讯发布于 2019-10-29 16:07 | 肠胃疾病

反流性食管炎是一种消化道疾病，指胃、十二指肠的食物或者胃内容物反流进入食道引起食道炎症的一种疾病，可导致食道黏膜损伤、食道糜烂、食道溃疡等。

临床常见症状为胸骨后灼痛、烧心、反酸等。随年龄增长，发病率逐渐增高，该病在西方国家发病率比亚洲高，可能与遗传或者地域差异有关，好发于中老年人、肥胖以及精神压力较高的人群。

反流性食管炎的检查

临床中患者因反酸、烧心就医，医生首先会判断患者是否过度肥胖，有无口腔炎、慢性咽喉炎、声带炎、气管炎及吸入性肺炎等并发症的发生，随后再行如下检查：

1、上消化道钡餐X线检查：观察有无胃食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄，了解胃及十二指肠情况；

2、内镜及组织活检：内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准，可以确诊本病，并且可以评估其严重程度、进行分级，同时还可排除食管癌、胃癌等上消化道器质性疾病的存在；

3、核素胃食管反流检查：是用同位素标记液体，观察平卧及腹压增加时有无过多的胃食管反流；

4、食管滴酸试验：患者取坐位，插鼻胃管并固定于距门齿30-35cm处，先滴入生理盐水5-10ml，共15分钟，若无不适，再以同法滴入0.1mol盐酸15分钟，若出现胸骨后疼痛或烧灼感为阳性；

5、心电图检查：疼痛发作时行此检查，可与心绞痛进行鉴别。

反流性食管炎用药指导

反流性食管炎本身就是炎症，原因包括阀门松弛、胃酸倒流，相当一部分人是因为本身胃酸分泌过多。

通常从消化科指南说，反流性食管炎即使到最严重程度，最多连续用药六个月即足够。但在之后的治疗上，一定要注意维持及按需。

对于维持治疗，比如患者出现胃酸分泌过多，这种生理性的情况要长期用抑制胃酸的药来维持。

部分是按需，比如因为个人生活习惯，今天进食过多或者进食刺激性食物，出现偶然性症状时，可考虑按需治疗，比如出现症状时再口服片剂。

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