腹痛腹泻30多年，该拿肠易激综合征怎么办？

飞鸟健康资讯发布于 2019-09-23 15:52 | 肠胃疾病

王某，女，50岁，工人，2001年9月12日来诊。

［主诉］

腹痛即泻30多年，每遇饮冷纳凉，或精神紧张即发作，得暖暂缓，泻后自止。屡治屡犯，缠绵至今。

时有腹痛、腹胀、便溏，昨天食瓜果后，水泻如注，1日7～8次。脉沉细无力，舌质淡、苔白腻，舌体胖大、边有齿痕，舌脉瘀阻。

［论析］舌淡苔白、舌体胖大、边有齿痕，是为脾虚之证；脾虚为本，免疫力差，刺激反应敏感，故即发泄泻，反复缠绵。

［证属］脾失健运，心理紧张。

［治法］补气健脾，和中理气。

［方药］六和正气丸化裁。炒白术20g，茯苓20g，藿香20g，紫苏梗20g，白芷15g，枳壳15g，焦白扁豆15g，川厚朴15g，陈皮15g，半夏15g，甘草10g，6剂。

［用法］水煎服，每剂煎2次，滤净合并，1日4次分温服，以免因脾胃虚弱，运化吸收不良而致泻。

［方解］经云“无湿不作泻”脾失健运，湿由内生，炒白术、茯苓健脾渗湿，扶正祛邪以止泻为之君。焦白扁豆、川厚朴和中化湿、行气导滞，以增补脾止泻之力倍，为之臣。

藿香、紫苏梗、白芷芳香化湿、理气畅中：枳、术消补兼施，补脾宽肠：二陈汤（半夏、陈皮、甘草）燥湿化痰、理气和中，取此以和中理气、止泻为之佐。

全方共奏补气健脾、和中止泻之功。

二诊：2001年9月19日。胀消、泻止，便溏，1日2次。舌淡苔白，舌体胖大、边有齿痕。

鉴于本证属长期脾胃虚弱，健运失司、免疫功能低下，适宜慢病微药，予六和正气浓缩丸，补气健脾、和中正气、固本防复。制剂2料，1次6g，1日3次。

三诊：2001年12月22日。服药丸2个多月，大便成形，1日1次，无腹腹痛，脉沉缓有力，舌质淡红、苔薄白。

［按语］

肠易激综合征是胃肠道常见的功能紊乱性疾病，多因肝郁脾虚、健运失司、脾肾阳虚、气机不畅、传导失职所致。

故本案以六和正气浓缩丸，补气健脾、和中正气、固本防复。

治疗3个多月痊愈。证明慢病微药、疗效肯定，既方便又节省，这正是中医辨证论治、小料制剂、对证下药、因证制宜的特色优势。

注：以上方法仅供参考，如需使用，请咨询专业医师的意见。

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