文章来源:胃酸反流,巴雷特食管会癌变吗?诊断巴雷特食管的金标准是什么? https://www.ivypha.com/iy/news/14515.html
巴雷特食管是一种肠化生。这意味着排列在食道上的上皮细胞适当地经历了一些转变。
通常在食道中有多层鳞状上皮,而在这种疾病中,它会变成含有杯状细胞的单层圆柱形上皮。
这是一种癌前病变,所以如果长期存在,久而久之就会变成恶性肿瘤。在这种特殊情况下,它会导致食道腺癌的形成。
巴雷特食管
巴雷特食管没有特定的症状。患有这种疾病的人可能会出现多年的反流症状,包括 胃灼热或空白打嗝。食道疼痛可能感觉像胸骨后疼痛。
也可能出现无感染的干咳或声音嘶哑等症状。应该提示诊断的警报症状是吞咽问题、吞咽疼痛、体重减轻或食道出血。血液可能出现在呕吐物或粪便中,然后变成黑色。
诊断胃食管反流病和诊断巴雷特食管的金标准是食管内镜检查以及标本采集和组织病理学检查。仅在胃镜检查的帮助下,就可以发现食管糜烂或食管炎等变化。
检查取自改变的上皮细胞的样本能够识别细胞类型,包括检测肿瘤细胞。对于患有胃食管反流病超过 10 年的 60 岁以上的男性,建议进行胃镜检查以预防食管癌。
当发现像巴雷特食管这样的病变时,最重要的是正确治疗该病的病因——胃酸反流病. 定期对胃肠道进行内窥镜检查也很重要,因为它可以及早发现癌前病变可能转化为癌症。
治疗反流的第一种方法是药物治疗,质子泵抑制剂(例如泮托拉唑)中的药物。
接下来是 H2 受体阻滞剂(例如雷尼替丁)、含有镁和铝的抗酸剂或促动力制剂,即改善胃肠动力的制剂。
它们的作用是使胃内容物正确地输送到十二指肠,而不是流回食道(一种这样的物质是伊托必利)。
如果这种治疗无效,可以进行手术,例如通过进行胃底折叠手术来加强胃和食道之间的屏障。
预防巴雷特食管,最重要的就是预防胃酸反流,减少胃酸反流情况的发生。
巴雷特食管
我们可以通过生活习惯的改变来减少胃酸反流和预防巴雷特食管。
首先减肥有利于减轻胃酸反流疾病的症状,能降低腹内压可减少食物反流到食道的频率。
然后是选择适当的运动锻炼,可以尝试有氧运动,切勿发生剧烈运动。
饮食方面建议避免咖啡、浓茶、酒精和辛辣食物,细嚼慢咽,睡眠2-3小时内不进餐。
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