谵妄、痴呆，老年精神状态的改变是怎么回事？能治好吗？（下）

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出现谵妄、痴呆、健忘症这些病症的原因可能跟以下几点有关：

 

性别

 

谵妄在男性中更为常见， 而阿尔茨海默病和痴呆症在女性中更为普遍，因为她们的预期寿命更长。

 

女性的终生风险估计为 32%，而男性的终生风险为 18%。

 

然而，两性的特定年龄风险是相等的。

 

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年龄

 

身体疾病导致的谵妄在年幼和高龄者中更为常见。

 

由药物和酒精中毒或戒断引起的谵妄在十几岁至三十多岁的人群中最为常见。

 

痴呆症，尤其是阿尔茨海默病，主要见于老年人。

 

然而，某些类型的痴呆见于年轻患者（例如，与艾滋病相关的痴呆、某些家族性阿尔茨海默病）和一些变异型克雅氏病（即牛海绵状脑病或疯牛病）。 

 

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生活方式

 

据报道，吸烟、阻塞性睡眠呼吸暂停、酒精过量、心房颤动、肾功能不全、肥胖和心力衰竭是发生谵妄的危险因素。

 

 在痴呆症的所有原因中，为了降低痴呆症的风险，这些是最容易改变的。

 

遗传因素

 

早发性家族性阿尔茨海默病是一种罕见的亚型，发生在 30-60 岁的患者中，通常由以下三个基因之一的遗传突变引起：染色体 21、14 和 1。

 

传播是常染色体显性遗传，具有高度的渗透性.，其他类型的早发性痴呆没有已知的具体原因。

 

典型的迟发性 AD，首先出现在 60 多岁及以上，可能有一些遗传风险，特别是涉及 19 号染色体上的载脂蛋白 E 基因。

 

研究现在已经确定了阿尔茨海默病基因组中的许多其他感兴趣的领域，这些领域可能被证明是不同程度地增加患病风险。

 

通常用于阿尔茨海默症治疗谵妄或急性精神状态变化的药物包括镇静剂、精神安定药和特定解毒剂。

 

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其他药物可能有助于治疗检查中发现的特定病因。

 

迄今为止，关于预防谵妄的临床研究很少发表。

 

尽管如此，研究学者们已经表明大约 30% 到 40% 的谵妄发作是可以预防的。

 

不动、使用身体限制、使用导尿管、营养不良、迷幻药、某些类型的药物、相关疾病和个体脱水都会导致谵妄症状。

 

老年、重病、痴呆、身体虚弱、感染或脱水、视力障碍、多种药物引起的药物干扰、手术和过度饮酒是导致谵妄的其他危险因素。

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