直肠癌：术前放疗然后化疗是最好的方法

据纽约时报报道，对于局部晚期直肠癌患者，短期放疗后再进行化疗似乎比长期放化疗，手术和可选辅助化疗的标准方案提供更好的疗效。

荷兰格罗宁根大学医学中心的Geke AP Hospers博士及其同事在《柳叶刀肿瘤学》（The Lancet Oncology）中指出，当前的标准方法已改善了局部区域的控制，但远处转移的发生并没有因此而减少。

他们补充说，短程放疗后可以安全地推迟手术，这为在手术前而不是术后进行化学疗法提供了机会。这可以减少远处转移，而不会增加局部衰竭的风险。

为了进行调查，研究人员将920例患者随机分为一个实验组，一个实验组在手术前接受了短程放疗（最多8天为5x5 Gy），然后进行了化疗，或者将一个护理标准组随机分为每天最多接受28天的放疗分数和伴随的化疗。如果医院政策规定，后一组也接受辅助化疗。该研究没有致盲。

随机分组后三年，实验组疾病相关治疗失败的累积概率（23.7％）显着低于标准护理组（30.4％）。远处转移也是如此（20.0％对26.8％）。每组有四例与治疗有关的死亡。

鉴于这些发现，研究人员得出结论：“术前短程放疗，化学疗法和直肠系膜全切术可被视为高危局部晚期直肠癌的新治疗标准。”

在印度孟买的Homi Bhabha国家研究所的Avanish Saklani博士及其同事在一篇附带的社论中表示同意，“对于局部晚期直肠癌的整体新辅助疗法的前景看来是有希望的，RAPIDO方案很可能是新的护理标准。”

Saklani博士通过电子邮件告诉路透社健康：“在资源有限的经济体中，尤其是在当前COVID-19的气候中，放射治疗的等待名单很长，这种治疗方案不仅有助于配给资源，而且可以改善肿瘤的治疗效果。不断发展的直肠癌治疗模式的未来看起来令人兴奋。”

霍斯珀斯博士未回应置评请求。

消息来源：https://bit.ly/3gWja6W和https://bit.ly/3p0qYHJ《柳叶刀肿瘤》，在线2020年12月7日。

直肠癌：术前放疗然后化疗是最好的方法  http://www.flyermo.cn/yaowen/2020/1223/10891.html

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