文章来源：你可能知道黄体，但还知道黄体囊肿以及黄体血肿吗？容易误诊
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黄体
成熟的卵泡排卵后，卵泡壁塌陷并形成褶皱。 同时，毛囊膜渗入其中。 两者都是子黄体生成素的作用之下增大以及分化，形成暂时性的内分泌细胞团，由于此内的脂色素含有较多，那颜色呈现出黄色，就叫为黄体了。
如果卵细胞未受精，则黄体较小且持续时间较短，这种黄体称为月经黄体； 如果卵细胞受精怀孕，月经黄体会持续增加5-6个月。 这种类型的黄体称为妊娠黄体。
黄体、黄体囊肿以及黄体血肿
黄体囊肿
囊性的黄体在持续存在或者是增长，又或者是黄体血肿吸收之后，就有了黄体囊肿。通常的直径是不会大于4cm的，只有偶尔会出现有10cm，此囊液是透亮或者是褐色浆液，可出现在女性的月经中期、月经后期以及妊娠期。
黄体血肿
在女性的正常排卵过程当中，卵泡层破裂了，从而导致出血，那较多的额血液潴留早女性的卵泡或者是黄体腔内，就有了血肿。
黄体血肿的症状：
黄体的正常直径是大约在15mm，后会转为白体，同时在女性的下一个周期卵泡期自然的消退。 如果黄体出血量大，就会形成黄体血肿，或黄体出血，黄体出血。 黄体血肿通常是单侧，直径是40mm，偶尔会出现100mm，吸收黄体血肿可导致黄体囊肿，在较大的血肿破裂的时候，是可以出现腹腔出血、剧烈疼痛、阴道少量出血以及腹膜刺激，这个不容易和宫外孕区分。
妊娠黄体周围血流十分丰富，阻力低，壁厚，回声高。 有时看起来像异位妊娠包块，但黄体在卵巢内，有时稍突出于卵巢，但按压腹部可分辨。 容易误诊异位妊娠和黄体。 有时仅通过腹部超声很难区分看起来像异位妊娠的黄体。
黄体、黄体囊肿以及黄体血肿
容易被误诊为卵巢实性或者是混合性肿瘤是较大的出血性；容易被误诊为巧克力囊肿是较小出血性， 鉴别要点一是出血性黄体囊壁厚且不规则，二是囊肿周围有一圈。 血液信号的特征性彩色多普勒超声表现，结合月经周期黄体的检查时间，有助于诊断，经阴道超声对内出血具有较大优势。
充分了解黄体的特征是诊断的关键。 一些病例的诊断应在短时间内复查。 如果声像变化明显，则支持黄体血肿的诊断。
卵巢实体瘤与黄体血肿的区别
黄体血肿因出血量和出血时间不同而复杂多变，尤其是早期出血量较大的黄体，容易误诊为卵巢实体瘤。
当被误诊为卵巢实体瘤时，黄体破裂的声像图不易与异位妊娠区分开来。 可以根据月经周期和尿HCG来区分。 早期出血常表现为卵巢内圆形囊肿，包膜厚，内壁粗糙。 囊肿多呈无序、异质、低回声，或呈细网状或粗网状结构，此阶段的黄体血肿容易误诊为卵巢肿瘤性实体瘤， 这时候可以根据月经周期和血流分布特征来区分。
黄体、黄体囊肿以及黄体血肿
黄体血肿的彩色多普勒超声表现各有特点， 黄体周围可看到一圈或半圈血流信号，可轻松记录血流谱。 黄体早期血流速度较高，可达20-20cm/s，舒张成分丰富，血流阻力低，也可要求患者在短时间内复查。
如果继续出血，肿块会先增大，超声图像呈粗大的网状结构，这个时可以说明出血量是较多的，血液凝固成血块，晚期的之后黄体血液被吸收，那囊肿就会变小，一般为25至30mm的直径，这个时候是不容易和卵巢囊肿区分。
在某些情况下，促黄体激素减少，黄体缩小，腔内纤维组织增多，变成白体， 黄体血肿声像变不清晰，内部回声略高， 下次月经干净后回声就会消失。
综上所述，黄体血肿的超声图像因其出血而复杂多变，组织过程不同，但仍有一定规律可循， 其诊断的关键是充分了解黄体血肿的特点。 如果短期复查声像图有变化，则支持黄体血肿的诊断， 超声波是一种费用比较便宜同时也是无创的检查，可以反复检查以及可以动态的观察，从而减少误诊的情况。
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