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芳香化酶抑制剂，你认识吗？可以治疗多种男性疾病（下）

飞鸟健康资讯发布于 2022-01-24 09:15 | 男科综合

文章来源：芳香化酶抑制剂，你认识吗？可以治疗多种男性疾病（下）

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接下来就带大家了解一下，与雌激素水平升高有关的男性疾病有哪些？以及如何用芳香化酶治疗这些疾病。

生理学研究表明，当芳香化酶活性增强时，会导致男性雄激素过度转化为雌激素，导致雌激素浓度高，雄激素浓度低。但外周血雌激素水平升高对下丘脑-垂体-性腺轴有负反馈抑制作用，外周血雌激素水平升高可间接导致垂体分泌的FSH和LH减少。卵泡刺激素和黄体生成素对男性睾丸维持生精功能非常重要。当卵泡刺激素和黄体生成素减少时，睾丸的生精功能会受损，导致生精功能障碍和男性不育。

国外研究表明，78例雌激素/睾酮比值高的生精功能障碍患者口服第三代芳香化酶抑制剂阿那曲唑，每日1 mg，连续4个月。

男性疾病

治疗后95.3％的患者雌激素/睾酮比值下降，18例少精子症患者精子浓度和活动精子总数增加，相关分析显示活动精子总数的增加与雌激素/睾酮比值的提高呈正相关。从这项临床研究可以看出芳香化酶抑制剂对雌激素/睾酮比值高的生精障碍患者的作用是明确的，大多数雌激素/睾酮比值高的生精障碍患者都可以从芳香化酶抑制剂治疗中获益。

延迟性腺功能减退

对于中老年男性来说，随着年龄的增长，睾丸内分泌功能下降，体内雄激素水平可能呈现持续缓慢下降的趋势，可能导致性欲下降、勃起功能障碍等临床表现。研究表明，与同龄正常男性相比，男性迟发性性腺功能减退症患者的雌激素水平明显较高，而睾酮、睾酮分泌指数等雄激素水平较低，睾酮的降低明显与男性性欲低下有关。

男性疾病

然而，研究表明，雌激素和睾酮都不能独立工作。当雌激素水平升高，睾酮水平降低时，对男性机能的影响最大。因此，在迟发性性腺功能减退症患者中，当雌激素/睾酮明显升高，雌激素水平升高而睾酮水平降低时，需要合理使用芳香化酶抑制剂将雌激素和睾酮水平保持在合理的“稳态值”，以保证迟发性性腺功能减退症患者能够维持正常的性欲。

病态肥胖

生理学研究表明，随着男性体重指数的增加，外周血雄激素芳构化增强，外周血芳香化酶浓度升高，因此肥胖男性认识到血浆雌激素浓度明显升高，睾酮水平明显下降的生理特点。根据国内外文献报道和实验研究，不孕和肥胖男性呈现雌激素/睾酮水平升高的生理特征，这与睾丸和脂肪组织芳香化酶的高表达有关，有研究间接证实芳香化酶抑制剂可降低雌激素/睾酮，升高血清睾酮水平。

本研究分为三个小规模研究，发现第三代芳香化酶抑制剂来曲唑能显著改善病态肥胖男性的低睾酮水平。使用第三代芳香化酶抑制剂来曲唑，不仅可以使睾酮水平正常化，还可以抑制雌激素水平升高。还发现，对一名病态肥胖的不育男性患者进行第三代芳香化酶抑制剂阿那曲唑治疗后，垂体-睾丸轴恢复正常，精子生成和受精率显著提高。

男性疾病

同时，睾酮水平也会因减肥而提高。也就是说，服用第三代芳香化酶抑制剂是睾酮水平低的肥胖男性的首选干预措施。

其他的

除了上述三种男性疾病外，还发现芳香化酶与雌激素/睾酮有很强的相关性，还有男性乳腺发育乳腺癌也发现与雌激素有关。及时使用第三代芳香化酶抑制剂干预后，病情可以得到及时治疗。此外，芳香化酶抑制剂还广泛应用于男性儿童和青少年疾病，如身材矮小、先天性肾上腺增生、睾丸钙化支持细胞瘤、家族性高血压、芳香化酶过量综合征等。研究发现，第三代芳香化酶抑制剂可以有效干预和治疗这些疾病。

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