文章来源:男性患有ED,要补充十一酸睾酮,40mg和80mg怎么选择?(上)
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近年来,随着人口老龄化的加剧,中老年男性的健康问题越来越受到社会的关注,尤其是与老龄化高度相关的各种疾病,直接影响着中老年男性的生活质量。勃起功能障碍(ED)和迟发性性腺功能减退是两种与衰老高度相关的疾病。目前,在人口老龄化过程中,这两种疾病逐渐成为医学领域的研究热点。
男性患有ED
临床上,勃起功能障碍和迟发性性腺功能减退症常共同发生于中老年男性,二者在增龄过程中都有共病基础和密切的生理关系。补充睾酮是治疗伴有勃起功能障碍的迟发性性腺功能减退的关键手段,确切的实验研究和meta分析表明,在共病条件下,合理补充睾酮可有效提高未有效服用PDE5抑制剂(西地那非、他达拉非、Meta)的中老年患者勃起功能障碍的整体治疗效果。
那么如何进行合理的睾酮补充呢?客观地说,对于中老年男性来说,在满足勃起功能障碍和迟发性性腺功能减退并存的条件下,补充睾酮需要了解三个方面,即:如何选择合适的睾酮制剂;应选择多少剂量的睾酮制剂,疗程应维持多久;补充过程中的注意事项。
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让我们来看看如何选择合适的睾酮制剂来补充睾酮。
临床上,对于大多数迟发性性腺功能减退和勃起功能障碍的中老年男性患者,补充睾酮的方式是外源性补充。外源性补充睾酮的目的是维持血浆中睾酮的正常生理浓度,减轻睾酮缺乏引起的勃起功能障碍等一系列临床症状,常用的外源性睾酮制剂包括皮肤贴片、皮肤凝胶、胶囊和注射剂。
在上述睾酮制剂中,口服十一酸睾酮制剂已广泛应用于临床,这是因为口服十一酸睾酮可以通过肠道快速吸收,通过淋巴系统进入血液循环,但不能通过肝脏代谢,因此可以有效避免肝毒性和肝脏首过代谢。因此口服十一酸睾酮可使血清睾酮升高至生理正常范围,避免肝毒性。
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同时口服十一酸睾酮药物半衰期短,属于短效制剂。在疾病的口服治疗期间,可以快速终止各种可能的不良反应,既保证了安全性,又具有确切的有效性。因此,大多数中老年男性对口服十一酸睾酮的依从性较高。
值得注意的是,口服十一酸睾酮虽然使用方便,半衰期短,但其在人体内的吸收与食物中的脂肪含量高度相关,导致个体与个体之间的药代动力学差异较大。因此,建议患者随餐食用。同时,为了提高吸收率和疗效,可以同时服用适量的蛋白质、糖和维生素。
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