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隐睾你知道吗?它是先天性疾病,与什么因素有关呢?(上篇)

飞鸟健康资讯  发布于  2021-09-18 08:58  |  男科综合

文章来源:隐睾你知道吗?它是先天性疾病,与什么因素有关呢?(上篇)

                     https://www.ivypha.com/iy/news_10527.html

隐睾是指一个或两个睾丸未能遵循男性正常发育的自然规律而下降至同一侧阴囊的临床疾病,又称为睾丸下降不全,是男性生殖系统最常见的先天性疾病之一。


隐睾的病因尚未完全阐明,目前有几种可能的假设:

 

睾丸引带功能异常


大多数情况下,在引带的牵引下,睾丸移出外环口,沿皮带末端的阴囊支下降进入阴囊。如果引带退化,收缩受阻,下降的睾丸会停滞在腹股沟管内环口、内环口或外环口,造成不同程度的下降不完全。如果睾丸带任何一个附着点的功能超过阴囊支,睾丸就会沿着睾丸带末端的其他分支下降到耻骨、腹部或会阴,形成异位睾丸。


隐睾

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机械梗阻


当睾丸体积过大,超过内环口、腹股沟管腔或外环口的直径时,睾丸在下降过程中受阻,不能下降到阴囊内,或者当阴囊入口被筋膜覆盖时,睾丸不能下降到阴囊内,睾丸只有鞘突完全下降到阴囊底部才能下降。


隐睾患者常有鞘突开放,鞘突终止于耻骨结节或阴囊上方,鞘突结构不发达会阻止精索随着身体的生长发育而延伸,使精索将睾丸锚定在高于正常的位置,说明鞘突下降的紊乱会导致睾丸下降不完全,胚胎期若发生腹膜炎,可引起睾丸与后腹腔组织粘连,防止睾丸衰退。


隐睾

隐睾


精索血管异常


精索血管短一直被认为是隐睾的主要解剖异常。然而,由于缺乏研究方法和标准,难以准确评估精索内精索血管的长度。认为胚胎第7个月时,睾丸发育使周围组织形态发生明显变化,精索血管变粗变长,如精索过短,是由于精索血管发育缓慢或发育终止,导致睾丸下降不完全。


生殖股神经发育障碍和Ca2+基因相关肽异常表达(CGRP


Lewis1987年提出的生殖泌尿神经假说在啮齿动物实验中得到了有力的验证,但在人类中却是未知的,这是因为人类白带的结构相当特殊。有人间接研究过腹股沟斜疝的患者,发现鞘突的主要作用是让腹部的睾丸通过腹腔到达阴囊,类似于牵拉牵拉带,可能受GN控制。


隐睾

隐睾


斜疝切开后获得的疝囊器官培养显示,CGRP可在48小时内融合疝并闭合腹膜表面,这与GNCGRP不仅控制前导带的迁移,还控制睾丸下降后鞘突闭合的观点一致,进一步将CGRP泵入先天性隐睾新生阴囊,发现CGRP缓释可刺激睾丸移行,使睾丸不完全衰退。然而,这种方法能否用于治疗儿童隐睾或腹股沟斜疝尚不确定。





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