慢性结肠炎：重用马齿苋温中清肠

飞鸟健康资讯发布于 2020-01-05 16:52 | 消化内科

金某，女，54岁。

反复腹泻10年余，大便5～6次／d，呈稀糊状，夹有黏冻，伴腹痛肠鸣，头晕乏力，腰膝酸软。

行纤维结肠镜检查示：乙状结肠及降结肠黏膜充血粗糙，有多发性糜烂溃疡。先后服用多种中西药物，疗效不佳。

刻诊：舌淡苔白，边有齿印，脉细弦滑，两尺不足。湿热蕴结肠腑，久病脾肾阳虚所致。治拟清热化湿，温肾健脾，方用其自拟温中清肠汤。

药用：补骨脂15g，吴茱萸6g，肉豆蔻10g，炙乌梅10g，诃子肉12g，煨防风10g，煨葛根15g，白芍、白术各15g，煨木香6g，益智仁15g，马齿苋60g，生大黄6g，桔梗6g，炙甘草7g。

患者服药半月，病情明显好转，大便每日1～2次，成形，未见黏冻。上方加减再服1月，病告痊愈。随诊半年，未见复发。

医案出处：龙家俊

溃疡性结肠炎多有急性泄泻病史。患者因饮食不节或感受暑湿热毒之邪，损伤脾胃，脾失健运，生湿化热，湿热蕴结大肠，肠道气血阻滞，腑气逆乱，传化失常。

若治疗不彻底，或年老体弱，使急性泄泻病程延长，可成慢性泄泻。

针对本病的病因病机，取温肾健脾，祛湿清热，涩肠止泻法，拟温中清肠汤治疗本病，收到了满意的临床效果。本方乃四神丸合痛泻要方加减。

方用补骨脂、益智仁温肾健脾，肉豆蔻温中理气，配乌梅、诃子肉涩肠止泻，白术健脾，木香、防风疏肝行气祛风，葛根升提清阳，大黄攻通降浊。

重用马齿苋清热解毒以止泻，白芍、甘草缓急止痛，桔梗上提肺气以冀下病上取。

注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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