右上腹部疼痛是怎么回事？是肝有问题还是胆有问题？

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疼痛通常发生在右上腹部，肋骨下方，但疼痛可能会扩散（“辐射”）到下胸部或右肩胛骨，导致一些人担心他们正在心脏病发作。

 

但其实他是一种胆囊疼痛，那如果无法判断这种一种胆囊疼痛，该做哪些检查确诊的胆囊出现问题？

胆囊疼痛

 

在评估胆囊疼痛时，医生通常会要求进行血液检查，包括全血细胞计数 (CBC)、完整的代谢组、PT/PTT（凝血试验）和肝功能检查。也可能会要求进行其他测试以排除疼痛的其他原因。

 

成像检查

 

为了确认疼痛是胆囊疾病的结果，医生需要可视化胆囊。第一个测试，有时也是唯一需要的测试，是超声波。超声波是无创和无痛的。

 

有时，会被送到放射科进行超声波检查，但一些医生的办公室有能力在那里进行超声波检查。

 

在尝试确定诊断时，医生也可能会选择以下影像学检查：

 

肝胆亚氨基二乙酸 ( HIDA ) 扫描：通过向注射少量放射性物质，医生能够查看该物质如何通过身体，包括胆囊、胆管和肝脏。这实际上可以帮助医生实时查看胆囊如何排空。

 

计算机断层扫描 (CT) 扫描：将拍摄多张 X 射线，通常使用吞咽或静脉注射造影剂来帮助提高图像质量。计算机然后将这些多个图像组合成一个三维图像。

 

磁共振胰胆管造影 (MRCP)：作为一种特殊类型的磁共振成像，该测试使用强磁铁对胆总管和周围结构进行详细拍摄，看看是不是胆囊疼痛的原因。

 

内窥镜逆行胰胆管造影术 ：对于内窥镜逆行胰胆管造影术，吞下一根带有灯和摄像头的管子，同时服用镇静剂。

胆囊疼痛

摄像头可让医生查找任何问题，而附带的工具有时可以让他们在当天解决问题，例如取出结石或加宽狭窄的胆管。

 

虽然认为右上腹疼痛与胆囊有关是合理的，但请记住，肝脏也位于该区域。因此，肝脏疾病，例如肝炎，可能是导致推测的胆囊疼痛的真正原因。

 

一旦确诊胆囊出现问题，如果是胆结石，其实药物很少用于治疗胆结石，但医生可能会推荐一种药物，如非甾体抗炎药来缓解胆囊疼痛。

 

如果一个人发生胆囊或胆道感染，这是胆结石疾病的并发症，可以给予抗生素。

 

胆汁酸药丸有时会给予症状轻微且胆囊功能良好的人。熊去氧胆酸和熊二醇药物有助于在两到三个月内溶解三分之二患者的胆固醇型胆结石，但结石可能不会完全消失。

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