乙肝病毒携带者，有多大几率恶化为肝癌？

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乙肝病毒携带者，有多大几率恶化为肝癌？

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我之前是乙肝病毒携带者，从来没有得病得过肝炎。b超检查的结果，我突然变成了肝硬化。理论上我不应该先肝炎后肝硬化吗？跳过了肝炎，原因是什么？

乙肝病毒携带者最初是慢性乙肝病毒感染者，即乙肝表面抗原（HBsAg）阳性6个月以上。在此基础上，如果肝功能基本正常，那么、与肝病相关的症状体征很少，符合普通人口中“携带者”的标准。

我们通常通过检测外周血中的谷丙转氨酶和谷草转氨酶来评估肝功能。血液中肝酶的检测非常间接，往往不能非常灵敏地反映肝脏的内部情况。有些肝损伤进展非常隐蔽，血液中的肝酶正常，有时会升高，不容易捕捉到异常的时间点。所以半年一次甚至一年一次的肝功能检查未必能完全反映病情。

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此外，我国谷丙转氨酶正常上限一般为40 IU、50 IU甚至60 IU。已经证明，即使谷丙转氨酶在40 -80 IU左右（正常上限的1-2倍），通过肝活检可以发现很多“携带者”有明显的炎症和纤维化。

目前以下结论基本明确：即使“载体”的肝功能正常，也可能存在组织学损害，即使丙氨酸氨基转移酶在“正常”范围内，数值越低，肝脏炎症纤维化程度越低。

“携带者”应密切跟踪观察，以便尽早发现病情进展，及时干预。年龄大于30岁且有家族性乙型肝炎的、患者，进展为肝硬化和、肝癌的风险较高，应多注意定期复查。具体建议如下：

乙肝

每3~6个月检查一次肝功能、 HBV

如果肝功能异常，立即就医，必要时开始抗病毒治疗

甲胎蛋白和b超应该每6个月检查一次

如果年龄超过30岁，最好做肝活检。如果肝脏有明显炎症，应开始抗病毒治疗。

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做什么检查可以早期发现肝癌？

临床上，超声检查是诊断肝癌的一种手段，其特点是操作简单，检出率高、，重点检查费用相对较低。此外，ct检查也是诊断肝癌的一种非常重要的手段，在国内做得较多。

最后，要啰嗦。平时不要忽视乙肝。乙肝如果控制不好，可能会变成肝癌。癌症是夺走人们生命的恶魔。如果想远离肝癌，就要照顾好自己，控制好原来的乙肝病情。

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