成年人有必要检查一下乙肝抗体，再打一次疫苗吗？

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成年人有必要检查一下乙肝抗体，再打一次疫苗吗？

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肝癌是最危险的癌症，但也是最有可能被控制的癌症之一。因为大多数肝癌还是在慢性乙型肝炎、和慢性丙型肝炎的基础上发生的，随着丙型肝炎的治疗，乙肝患者的数量也随着新生儿乙肝疫苗的接种而减少。以后肝癌一定越来越少。

我，成年人，要不要检查一下乙肝抗体，再打一次疫苗？

乙肝

成年人不经常接触乙肝病毒，即使接触乙肝病毒，也不容易变成慢性乙肝，影响健康。风险系数不高。而且如果之前的疫苗接种已经产生了乙肝抗体，抗体水平可能会随着时间的推移而降低，但保护作用很可能没有区别。所以抗体接种对普通成年人的好处很小，不适合全民推荐。

只有那些相对频繁接触乙肝病毒，或者免疫力太差的高危人群，才需要考虑重新接种乙肝疫苗。

我们不反对在以下人群中定期检测乙肝表面抗体。当低于10 mIU/mL时，可以再打一针乙肝疫苗。

1.经常暴露于深层血液体液风险的卫生保健人员。

2.HIV感染者、和慢性丙型肝炎感染者、使用免疫抑制剂治疗在之前从未接种过乙肝疫苗的糖尿病患者。

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3.有多个性伴侣，男男性行为者。

4.有乙肝病毒感染的家人。

5.接受血液透析的人。

如果父母被确诊为肝癌，其子女可以作为一级预防对象，因为乙肝病毒的垂直传播很容易导致肝癌的家庭聚集倾向。尤其是携带乙肝病毒的母亲，其后代患肝癌的几率更高。

肿瘤科医生建议，如果家里有肝癌患者，无论健康状况如何，都应该进行全面的肝脏检查。平时不吃臭豆腐、发酵酸菜、豆腐乳等腐烂食物；不吃发芽的食物，比如豆芽发芽的土豆、不吃油炸食品，同时停止饮酒；不要乱服用药物或保健品。如遇突然不明原因体重减轻、右肋下疼痛、黑眼睛、疲劳等症状，应及时去医院检查肝癌。

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目前，手术切除和射频消融等根治性治疗仍是早期肝癌的主要治疗方法。但无论肿瘤大小，只要有手术指征，应先进行肿瘤切除，再进行介入治疗（TACE）、靶向治疗、免疫治疗、中药等综合治疗。

需要指出的是，包括所有恶性肿瘤，手术后一切都不会好。对于恶性肿瘤，手术不能一蹴而就。是一个多学科、全面的、个体化甚至长期的治疗过程。对于晚期肝癌，采用局部治疗结合全身治疗来延长生存期，部分肿瘤经联合治疗后甚至可以达到转化切除的目的。

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