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乙肝，中国人体内的“定时炸弹”，只需三步就可发展成肝癌

飞鸟健康资讯发布于 2021-03-09 11:06 | 消化内科

在门诊，听见一个病人说他是家族性乙肝，12年后发展为肝硬化，一直在服用进口恩替卡韦，指标保持在正常范围内，家人很开心。

但意外的是，在一次体检时发现肝脏有6.4 cm的空隙，经进一步检查确诊为肝癌。手术切除了部分肝脏，复查4个月后发现肺转移和淋巴转移。沟通中家属提到患者没有不适，还是体检时发现的。

换句话说，如果没有体检，可能只有在其他器官受到压迫，引起疼痛的情况下才会被发现。

乙肝是如何一步一步发展成肝癌的？
1.慢性乙肝

乙型肝炎病毒感染通常分为四个时期：免疫耐受期，清除期，低复制期和再活动期。特别是再活动期和清除期病情发展速度快，低复制周期和非活动期病情是稳定的。此时，它是治疗的主要时期，只要合理使用抗病毒药物即可减少病毒活性。

2.肝硬化

乙肝反复发作，会给肝脏带来不同程度的损伤，从而导致肝硬化，肝硬化分为代偿期和失代偿期。

在代偿期间，病情稳定，只要科学规范治疗就可以提高生活质量并延长生命，失代偿期病情相对来说比较严重，容易引发并发症，如肝昏迷，消化道出血，肝肾综合征，大多数患者都是因为并发症而失去生命。

3.肝癌

肝癌分为原发性和继发性，原发性的肝癌和肝硬化有关，乙肝病毒的数量决定了肝癌的发病率。除此之外，转氨酶水平高、年龄、有肝癌家族遗传史也会诱发肝癌。

在今天，仍有很多患者认为，乙肝只要药物控制得好，就可以当做是小感冒，其实这样的想法是不对的，药物的作用是抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发生，降低肝癌的发生。

但请注意，是“延缓““降低“，而不是“杜绝“，吃药，并不意味着拿到了免死金牌，我们在日常生活中，该注意的还是得注意，不能掉以轻心。

乙肝严重威胁着我国人民健康的生命安全，乙肝可引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，因此，半年一次的复查是必要的。

虽然我国现在有了乙肝疫苗的研发，摘掉了“乙肝大国“的帽子，但对于上世纪90年代的人来说，当时由于缺乏必要的医疗措施和母婴阻断技术，许多乙肝患者都是由出生时的母婴传播引起的，所以直至目前，中国仍然有很多乙肝患者。

如何治疗乙型肝炎？
根据我国的慢性乙型肝炎预防和治疗的要求下，要用抗病毒方法应用于抑制或去除病原体，包括核苷酸抗病毒药物和干扰素等;当肝细胞受损时，使用保肝药控制肝脏炎症，促进肝细胞的修复。

抗病毒药物：值得注意的是，抗病毒药物并不能治愈乙型肝炎，使用该药物的目的是可以有效抑制病毒的复制，延缓疾病的发展，改善症状提高患者生活质量。

目前使用的抗病毒药物有2类：干扰素-α：包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素；核矸（酸）类药物：包括阿德福韦酯、恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定和替诺福韦酯。

抗炎保肝药这种药物主要用于治疗肝脏炎症，通常使用营养肝细胞，促进肝细胞修复，抑制抗氧化反应，保护肝细胞，保护肝脏药物治疗过程中的保护。此类代表药物主要有甘草类制剂，还原性谷胱甘肽等。

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