某些止痛药会增加二型糖尿病患者心力衰竭的风险？一文了解

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一项新的丹麦研究表明，二型糖尿病患者如果他们服用布洛芬或其他类型的非甾体抗炎药(NSAID)，可能面临更大的风险心力衰竭。

根据在巴塞罗纳举行的欧洲心脏病学会年会上公布的研究，在丹麦超过331，000名患有二型糖尿病，但以前没有心脏问题的人中，使用药物会使因心力衰竭住院的风险增加43%。此类研究在发表于同行评审期刊之前被认为是初步的。

结果显示，非甾体抗炎药增加了80岁或以上(78%)或血糖水平高(68%)的2型糖尿病患者心力衰竭的风险，那些以前从未使用过NSAID的人反应最严重，他们患心力衰竭的风险几乎是三倍。

二型糖尿病

丹麦哥本哈根大学医院心脏病专家、首席研究员安德斯·霍尔特博士说:“由于使用非常频繁，而且发现即使是短期使用NSAID也有关联，我们认为有些担忧是有道理的。”

纽约市Lenox Hill医院女性心脏健康主任Eugenia Gianos博士说，以前非甾体抗炎药与普通人群中心力衰竭的风险略有增加有关，特别是对于已经患有心脏病的人。

美国心脏病学院心血管疾病预防委员会成员Gianos说:“当然，对于已经患有心力衰竭的患者，这些患者的风险肯定更高。”

Gianos解释说，单独使用二型糖尿病也会增加心力衰竭的风险，这可能是因为血糖升高会损害心脏的肌细胞。

二型糖尿病

即使在没有堵塞的情况下冠状动脉，甚至没有一个泵送功能下降，Gianos在谈到2型糖尿病患者时说:“他们仍然有患心力衰竭的风险。

为了了解NSAID的使用是否会进一步增加糖尿病患者的心力衰竭风险，Holt和他的团队搜索了丹麦的医疗注册中心，以确定1998年至2021年间被诊断患有二型糖尿病的人。

然后，他们从研究中排除了那些已经被诊断患有心力衰竭的人，以及那些由于医疗条件已经长期服用非甾体抗炎药的人。

约六分之一的患者，在被诊断患有二型糖尿病后一年内被开了至少一种NSAID，布洛芬是最常用的，有12%的糖尿病患者选择了这个处方，下一个最常见的是双氯芬酸，约有3%的患者使用。

二型糖尿病

研究显示，这两种非甾体抗炎药都与糖尿病患者因心力衰竭住院的风险增加有关。

然而，对于糖尿病控制良好且血糖水平正常的患者，心力衰竭与使用非甾体抗炎药无关。

Gianos说，非甾体抗炎药主要通过引起液体潴留增加心力衰竭的风险，这增加了血液量，对心脏提出了更高的要求。

加州大学洛杉矶分校心脏科临时主任Gregg Fonarow博士说，这些药物也对血管内壁有影响，已知它们会增加血压，二型糖尿病患者在服用任何止痛药之前应该咨询医生。

其他类型的止痛药——特别是对乙酰氨基酚(泰诺)-对他们来说应该是安全的。

Fonarow说含对乙酰氨基酚的药物似乎没有相关的心力衰竭风险，为了止痛、退烧，对乙酰氨基酚比非甾体抗炎药更受欢迎。

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