3种过敏性疾病如何选药？一文解疑答惑

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鼻塞、打喷嚏也是普通感冒的典型症状，很容易被误认为普通感冒。

那么过敏性鼻炎应该怎么和普通感冒区分呢？

1.看全身症状。普通感冒常伴有发热、乏力等症状，而过敏性鼻炎则没有。

2.看眼、鼻、咽的局部症状。普通感冒患者常有咽痛，鼻涕颜色由白变黄；过敏性鼻炎患者会出现鼻子痒，眼睛痒，甚至黑眼圈等问题，而且鼻子一直是畅通的。

3.看检查结果。普通感冒患者有血常规检查，一般白细胞、嗜酸性粒细胞正常，过敏原检测阴性；如果是过敏性鼻炎，血常规检查会显示嗜酸性粒细胞增多，过敏原检测阳性。

过敏性疾病

虽然普通感冒和过敏性鼻炎有很多相似的症状，但通过仔细观察或直接去医院检查，还是可以明确区分的。

过敏性疾病如何选药？

过敏性鼻炎

这种鼻炎主要是由于患者的鼻粘膜接触到过敏原环境时，IgE介导的过敏反应引起的。患者会频繁地打喷嚏和流鼻涕，还可能伴有鼻痒、鼻塞、眼睛发痒等症状，甚至嗅觉减退和流鼻涕。

药物:抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素。

氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪等抗组胺药可缓解过敏性鼻炎患者的鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等鼻部症状。

白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特钠咀嚼片，对改善患者鼻部症状更有效。

过敏性疾病

布地奈德雾化吸入鼻用糖皮质激素等可以实现双管齐下——兼顾改善鼻腔和眼部不适。

过敏性哮喘

这种哮喘是支气管哮喘的主要类型，占60％~80％，其特征是气道高反应性和慢性气道炎症，主要在夜间或凌晨发病，患者会出现剧烈咳嗽、胸闷、喘息等症状。

药物:糖皮质激素、β2受体激动剂等抗哮喘药，抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等抗过敏药。

糖皮质激素可抗炎、抗水肿，并可改善过敏性哮喘的呼吸道症状。

复方硫酸沙丁胺醇气雾剂等β2受体激动剂主要是缓解哮喘，过敏性哮喘急性发作时可立即使用。

抗组胺药是治疗过敏性哮喘的辅助药物。坚持服用可以改善患者的肺功能，减少β2受体激动剂的使用。

过敏性疾病

过敏性咳嗽

过敏性咳嗽是慢性咳嗽的主要类型之一，与过敏性哮喘非常相似，常因接触花粉和刺激性气体而咳嗽，但过敏性咳嗽以阵发性干咳为主，症状在一天中的特定时段不特异出现，患者无气道高反应性。

药物:抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素和镇咳药。

氯雷他定和其他抗组胺药可以结合H1受体，缓解过敏性咳嗽的症状。

白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特钠片，通过抓住半胱胺白三烯受体发挥抗过敏抗炎作用；

咳嗽较重的患者可在医生指导下选择福尔可定等镇咳药缓解咳嗽症状。

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