肝功能检查能显示多种疾病吗？这四个指标，医生教你看异常

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肝功能检查是诊断肝胆疾病的辅助手段，可采用多种生化检验方法检测与肝功能代谢相关的指标，可反映肝功能的基本状况。拿到化验单后，很多患者看起来一片空白，只能理解转氨酶或胆红素的升高，却不明白真正的含义。

如何理解肝功能检查？

反映肝细胞损伤的指标

转氨酶是反映肝细胞损伤最敏感的指标，包括谷草转氨酶和谷丙转氨酶。正常情况下，丙氨酸氨基转移酶小于45单位，大于80单位时有一定的诊断价值。患急性或慢性病毒性肝炎后，肝细胞受到不同程度的损伤，丙氨酸氨基转移酶从肝细胞溢出，使血液中丙氨酸氨基转移酶水平升高，从而使这一指标急剧上升。

肝功能检查

轻度增加可能由非酒精性脂肪性肝炎、情绪不稳定、过度疲劳、感冒或饮酒引起。肝脏受损后，天冬氨酸转氨酶的浓度也会增加。当两者之比大于1时，说明肝脏存在实质性损害，也可能是重型肝炎、肝硬化或肝坏死。当两者之比大于2时，最有可能是酒精性肝病和原发性胆管炎。如果肝癌与肝癌的比值大于3，应高度怀疑肝癌。

反映胆管损伤或胆汁淤积的指标

y-谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶也称为胆管酶，可反映胆管损伤或胆汁淤积。肝脏疾病发生时，肝细胞合成过多的碱性磷酸酶，胆汁排泄受阻，胆汁回流到血液中，从而增加了血液中胆管酶的浓度。如果碱性磷酸酶大于500单位，说明肝脏是恶性的。如果两项指标都异常升高，说明肝细胞坏死受损。

肝功能检查

反映肝脏的分泌和排泄功能

正常情况下，血清中总胆红素含量很少。如果总胆红素小于85微摩尔，则总胆红素与总胆红素之比小于20％，提示溶血性黄疸。如果胆红素小于200微摩尔，则总胆红素与总胆红素之比大于35％，提示肝细胞性黄疸。如果总胆红素大于340微摩尔，且比值超过60％，则判定为梗阻性黄疸。

反映肝脏的综合储备功能

总白蛋白、球蛋白和白蛋白反映了肝脏的综合储备功能。如果总蛋白小于60克或白蛋白小于25克，则判断为低蛋白血症，很可能是肝脏受损导致的合成减少，常见于亚急性重型肝炎、迁延性肝炎、肝硬化、肝癌。如果总蛋白大于80g或白蛋白大于35g，常见于慢性肝炎、酒精性肝病和肝硬化。球蛋白水平越高，肝损害越严重。

 

肝功能检查

肝病的早期症状不是很明显，经常被人们忽视。因此，当肝功能出现异常时，你永远不应该幸运。你需要去医院做全面检查，长期饮酒者应警惕酒精性肝病；

肥胖人群，尤其是腹型肥胖，伴有高血糖、高血脂和高尿酸血症者，应警惕非酒精性脂肪肝；饮食不洁和密切接触者患有病毒性肝病，因为他们对病毒性肝炎高度警惕；如果女性眼睛干涩、口干、球蛋白急剧增加，十有八九是自身免疫性肝病；如果转氨酶和甲胎蛋白明显升高，肝硬化患者应警惕肝癌。

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